2005—2019年凉山州4县艾滋病抗病毒治疗脱失情况及其影响因素

作     者：曾亚莉 王菊 何丽 陈立宇 卓玛拉措 黄玉玲 毛昂 喻航 袁丹 王秋实 杨薇 吴修铭 赖文红 唐雪峰 ZENG Ya-li;WANG Ju;HE Li

作者机构：四川省疾病预防控制中心成都610041 凉山州疾病预防控制中心 凉山州第一人民医院 四川大学华西医院 成都医学院 

出 版 物：《中国公共卫生》 (Chinese Journal of Public Health)

年 卷 期：2022年第38卷第10期

页      面：1334-1339页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：四川省科技计划项目(2020YJ0449)。 

主　　题：艾滋病 抗病毒治疗 脱失 影响因素 

摘      要：目的分析四川省凉山州4个艾滋病防治重点县(4县)抗病毒治疗(ART)脱失情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,以4县2005—2019年入组治疗的艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)为研究对象,随访观察至2020年底;从国家艾滋病综合防治信息系统收集病例报告、治疗及随访相关信息;采用寿命表法计算年度脱失概率和累计维持率,采用Cox比例风险回归模型进行影响治疗脱失的多因素分析。结果4县治疗总脱失率为14.82/人年,在治疗后的0~1、2~3、4~5、9~10年的脱失概率分别为18%、10%、7%和10%;多因素Cox比例风险回归模型结果显示女性治疗脱失风险低于男性(AHR=0.83),入组治疗时年龄≥40岁治疗脱失风险低于30岁者(AHR=0.93);已婚或同居者脱失风险低于未婚者(AHR=0.85);与医疗机构来源相比,样本来源为重点人群者脱失风险较低(AHR=0.83);与治疗前合并感染HCV或HBV者相比,未合并感染者的脱失风险较低(AHR值分别为0.84、0.92);诊断感染HIV后≥1个月入组者脱失风险均高于1个月入组者(1月~、6月~、12月~入组者AHR值分别为1.13、1.18和1.34);美姑县的脱失风险高于布拖县(AHR=3.83);相对2018年后入组者,2016、2017年间入组者脱失风险最低(AHR=0.5)。结论凉山4县治疗脱失率较高,脱失速度随治疗时间延长而下降,但从2018年起新入组治疗的脱失率有增加趋势;男性,30岁,无配偶、经医疗机构检测发现、合并感染HCV或HBV、诊断后超过1个月启动治疗、现住址在美姑县是治疗脱失的危险因素。