以新生儿窒息为例浅谈规培医师在现病史书写中常见缺陷与改进
作者机构:石河子大学医学院第一附属医院儿科新疆石河子832008 石河子大学医学院学生工作办公室新疆石河子832002 石河子大学医学院第一附属医院全科医学科新疆石河子832008
出 版 物:《农垦医学》 (Journal of Nongken Medicine)
年 卷 期:2022年第44卷第5期
页 面:474-476页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
摘 要:儿科病历书写是将儿科专业理论知识与临床实践紧密结合程度的体现,是规培医师必须掌握的基本功。本文以新生儿窒息为主诊断的现病史为例,分析规培医师书写时常见缺陷并指出修改意见,以提升病历书写水平,探讨提高病案质量的有效措施。