原发性胃腺鳞癌和胃鳞癌的临床病理特点分析

作     者：程骏 韩少良 吴秀玲 CHENG Jun;HAN Shao-liang;WU Xiu-ling

作者机构：浙江省温州医学院附属第一医院胃肠外科325000 浙江省温州医学院附属第一医院病理科325000 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2009年第24卷第5期

页      面：359-361页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：胃肿瘤 腺癌 癌 鳞状细胞 病理学 临床 

摘      要：目的探讨原发性胃腺鳞癌和胃鳞癌的临床病理特点。方法回顾性分析12例原发性胃腺鳞癌和胃鳞癌的临床病理资料，对腺鳞癌进行CK17及CK18免疫组化染色。结果本组原发性胃腺鳞癌和胃鳞癌病例占同期全部外科治疗胃癌病例的0．28％，其中原发性胃腺鳞癌10例，胃鳞癌2例；男10例，女2例；平均年龄65岁。主要临床症状有上腹隐痛或胀痛不适，呕血及黑便。术前胃镜活检确诊率为33％（4／12）。肿瘤直径≤5cm3例，〉5cn19例。根治性切除8例，姑息性切除4例。TNM分期Ⅰ期1例，Ⅲ期5例，Ⅳ期6例。本组术后2年内死于肿瘤转移复发10例，其中4例腺鳞癌姑息切除患者存活少于半年，且鳞癌和腺癌所占瘤体成分均在30％以上。术后3年死于其他疾病1例，术后5个月存活1例。结论原发性胃腺鳞癌和胃鳞癌在临床上少见，具有独特的临床病理特点，腺鳞癌预后较差可能与其兼有腺癌和鳞癌两种恶性生物学行为有关。