粪石性肠梗阻1例

作     者：邓正宇 

作者机构：长安公司第一职工医院重庆400021 

出 版 物：《现代医药卫生》 (Journal of Modern Medicine & Health)

年 卷 期：2005年第21卷第1期

页      面：125-125页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：上腹疼痛 粪石性肠梗阻 呕吐 患者 治疗 畏寒 腹部X线平片 停止 持续 

摘      要：患者女,62岁,因反复中上腹疼痛4月余,加重伴呕吐3天,于2003年2月1日入院.4月余前,患者进食五个红柿后2天出现中上腹持续胀痛,伴泛酸、嗳气、恶心,呕吐食物残渣及胃液,腹部X线平片显示肠道积气,胃镜检查提示胃及十二指肠球部溃疡,口服泰美尼克等治疗好转.3天前中上腹疼痛加重,肛门停止排气排便,伴畏寒,无寒战、发热,保守治疗无效.1天前吃少量藕粉后中上腹疼痛阵发性加重,难以忍受,急诊入院.查体:T、P、R、Bp正常.腹软,中上腹压痛、叩击痛,无肌紧张、反跳痛,肠鸣音活跃,高调音,可闻气过水声和振水声.检查血常规、肝肾功能、生化正常,腹部B超正常,腹部X线平片(18600):左中腹多个阶梯状液气平面,小肠积气、扩张,右下腹结肠少许气体.提示小肠机械性肠梗阻.既往史:10年前阑尾切除术.诊断:肠梗阻.治疗:禁食、持续胃肠减压、抗感染、抑酸、补液、对症、支持,病情无好转,2天后复查腹部X片提示:小肠机械性低位不全性肠梗阻.急诊剖腹探查:回肠距回盲部60cm处粪石(4 cm×3 cm×3cm)梗阻,行小肠切开取石,术后病愈.