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再论钛环钉建立动、静脉内瘘的临床应用和研讨——附596例报告

CLINICAL APPLICATION OF TITANIC LOOP NAIL IN ESTABLISHING THE ARTERIOVENOUS INTERNAL FISTULA:REPORT OF 596 CASES

作     者:凌汉新 

作者机构:广东省广州市第十二人民医院肾内科510620 

出 版 物:《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期:2002年第12卷第11期

页      面:47-48页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主  题:钛环钉 动静脉内瘘 血液透析 慢性肾衰 

摘      要:目的 :对 5 96例前壁动、静脉内瘘患者作了 6 36次校正改建 ,用于血液透析并进行了连续性的临床观察和探讨。方法 :5 96例中男性 4 5 1例 ,女性 14 5例 ,年龄 16~ 73岁 ,平均 37岁。均采用 73型血管吻合器 ,钛环钉作桡动脉与头静脉端端吻合建瘘。吻合口直径分别 2 .0 ,2 .5 ,3.0 ,3.5mm。结果 :术后 1周内使用者 4 70例(78.9% ) ;2周内使用者 10 6例 (17.8% ) ;4周内使用者 12例 (2 % ) ;建瘘失败或改外瘘者 8例 (1.3% ) ;经最长达 96月的临床随访观察 ,平均 5 0月以上透析共 2 5 4 16次 ,未出现不良反应。结论 :建瘘操作块 ,应用早 ,不漏血 ,组织相容性好 ,对心功能无影响。其吻合口直径在 2 .5 ,3.0 ,3.5mm之间者内瘘形成快 ,血透时保持最佳血流量 ;吻合口直径为 2 .0mm或以下者 ,血透时达不到较佳血流量并渐渐闭塞而失败。

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