肺炎克雷伯菌中氨基糖苷类修饰酶基因流行特征的研究

作     者：梁彩倩 张永标 杨晓燕 冯亚群 符永玫 

作者机构：中山大学附属第三医院急诊科广东广州510630 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2013年第23卷第14期

页      面：3308-3310,3313页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划项目(2011B031800075) 

主　　题：肺炎克雷伯菌 氨基糖苷类修饰酶 氨基糖苷类 超广谱β-内酰胺酶 

摘      要：目的了解肺炎克雷伯菌中氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因的流行状况及AMEs与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的关系,为防治肺炎克雷伯菌感染及指导临床合理用药提供参考。方法收集2009年10月-2010年12月医院临床分离的无重复肺炎克雷伯菌162株,采用K-B纸片扩散法测定阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星的敏感性,并进行ESBLs表型筛选与确证试验;应用PCR方法检测AMEs基因。结果 162株肺炎克雷伯菌中共检出aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ib、ant(3″)-I、ant(2″)-I 4种AMEs基因,检出率分别为30.2%、19.8%、13.6%和4.3%,AMEs基因总检出率为38.3%,ESBLs检出率为47.5%;除阿米卡星外,产ESBLs菌株对庆大霉素、妥布霉素、奈替米星的耐药率高于非产ESBLs菌株(P0.05);除ant(2″)-I基因外,产ESBLs菌株aac(3)-Ⅱ、aac(6 )-Ib、ant(3″)-I基因的检出率高于非产ESBLs菌株(P0.05)。结论 AMEs基因在肺炎克雷伯菌中广泛流行,并介导氨基糖苷类药物的耐药性,肺炎克雷伯菌常同时产生AMEs和ESBLs。