吗替麦考酚酯联合低剂量激素治疗HBsAg阳性的成人微小病变性肾病综合征

作     者：李夏玉 田炯 陈江华 李恒 何强 林维勤 倪勤 贺学林 吴建永 LI Xia-yu;TIAN Jiong;CHEN Jiang-hua;LI Heng;HE Qiang;LIN Wei-qin;NI Qin;HE Xue-lin;WU Jian-yong

作者机构：浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003 

出 版 物：《中华肾脏病杂志》 (Chinese Journal of Nephrology)

年 卷 期：2009年第25卷第1期

页      面：14-17页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：糖皮质激素类 肝炎病毒,乙型 肾病,脂性 肾病综合征 吗替麦考酚酯 

摘      要：目的探讨吗替麦考酚酯（MMF）联合低剂量糖皮质激素方案治疗HBsAg阳性的成人微小病变性肾病综合征的疗效及安全性。方法前瞻性地选择HBsAg阳性、HBeAg阴性及血清***〈1000拷贝／ml的成人微小病变性肾病综合征患者30例，分成激素组（16例）及MMF组（14例）。激素组接受常规激素治疗方案（泼尼松片，1mg·kg^-1·d^-1）；MMF组接受低剂量激素（泼尼松片，0．5mg·kg^-1·d^-1）联合MMF1．0-2．0g／d。结果激素组和MMF组乙肝病毒激活发生比例分别为62．5％及35．7％，其中接受拉米呋定治疗分别为43．8％及21．4％；谷丙转氨酶升高发生比例分别为50．0％及28．6％。激素组及MMF组的完全缓解比例分别为11／14和10／12，两组复发比例分别为6／11和4／10。结论与常规激素治疗方案比较，MMF联合低剂量糖皮质激素方案能同样有效地治疗HBsAg阳性的成人微小病变性肾病综合征，并在减少乙肝病毒激活方面可能显示一定优势。