1例非酒精性Marchiafava-Bignami病报道并文献复习

作     者：汤可娜 项晓慧 Tang Ke-na;Xiang Xiao-hui

作者机构：浙江大学医学院附属第四医院神经内科浙江义乌322000 

出 版 物：《医学食疗与健康》 (Medical Diet and Health)

年 卷 期：2022年第20卷第25期

页      面：155-158页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：癫痫患者长程管理中骨质疏松风险评估及预测模型研究(编号:2022503994)。 

主　　题：胼胝体 MBD 脱髓鞘 非酒精性 

摘      要：目的:报道一例非酒精性Marchiafava-Bignami病(MBD)的临床特征。方法:对一例诊断为MBD的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者为52岁男性,表现为突发头晕、行走不稳,左上肢不听使唤,不能完成买菜、锻炼等日常生活事件,大小便控制欠佳;既往有糖尿病和脑梗死病史,无酗酒史及营养不良。查体:反应迟钝,左上肢异己手表现。患者平均血糖水平4.41 mmol/L,糖化血红蛋白4.4%,监测血糖波动在3.9~16.3 mmol/L,入院时血糖一直偏低。头颅MRI可见T2、FLAIR、DWI双侧胼胝体全程对称性高信号。调整患者降糖方案,对症支持治疗,3个月后病灶明显缩小,9月后病变几乎消失,胼胝体萎缩变薄。文献表明MBD经早期诊断,予维生素B1及激素治疗,可获得较好预后,本例患者经控制血糖等对症治疗后预后尚可。结论:MBD以慢性酒精中毒多见,且多数预后欠佳,但非酒精性MBD且无胼胝体外病变的患者通常预后较好。