复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术治疗高位肛周脓肿的疗效

作     者：张洋 郑刚 惠小苏 ZHANG Yang;ZHENG Gang;HUI Xiaosu

作者机构：重庆市中医院肛肠科重庆400021 

出 版 物：《西北药学杂志》 (Northwest Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2023年第38卷第1期

页      面：168-172页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：2019年度“杏林学者”学科人才科研提升项目(编号:YYZX2019080) 2019年重庆市技术创新与应用发展专项面上项目(编号:cstc2019jscx-msxmX0229) 

主　　题：复方黄柏液 高位肛周脓肿 内口封闭术 负压封闭引流技术 炎症因子 

摘      要：目的探讨复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗高位肛周脓肿的效果。方法选取128例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为2组,各64例。2组均给予内口封闭联合VSD治疗,对照组术后给予高锰酸钾坐浴治疗,观察组术后给予复方黄柏液坐浴治疗。比较2组疗效、创面恢复情况、炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、疼痛因子[五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)]、血清转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)水平,并随访1年内创面感染、脓肿复发和功能障碍发生情况。结果观察组总有效率(90.63%)高于对照组(76.56%),P0.05;观察组创面渗液评分、创面水肿评分、创面疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和创面愈合时间均低(短)于对照组(P0.05);治疗后,2组血清CRP、IL-6、TNF-α、5-HT、SP和NE水平均降低,且观察组均低于对照组(P0.05);治疗后,2组血清TGF-β、EGF和VEGF水平均升高,且观察组均高于对照组(P0.05);观察组创面感染、脓肿复发和功能障碍发生率均低于对照组(P0.05)。结论复方黄柏液坐浴辅助内口封闭联合VSD治疗高位肛周脓肿效果确切,可减轻患者术后创面水肿、渗出和疼痛等症状,促进创面愈合,抑制炎症因子与疼痛因子表达,促进TGF-β、EGF和VEGF表达,并可降低创面感染、脓肿复发和功能障碍的发生。