三维超声心动图及心肌声学造影对缺血性二尖瓣反流患者左心室及乳头肌功能的评估

作     者：杨芳 岳文胜 于粒粒 黄多 邹媛 何秀利 何文凤 Yang Fang;Yue Wensheng;Yu Lili;Huang Duo;Zou Yuan;He Xiuli;He Wenfeng

作者机构：川北医学院附属医院医学影像四川省重点实验室超声医学工程南充市重点实验室超声科 川北医学院附属医院医学影像四川省重点实验室超声医学工程南充市重点实验室心血管内科 

出 版 物：《中国超声医学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2023年第39卷第1期

页      面：21-25页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：四川省科技厅应用基础项目(No.2019YJ0708) 川北医学院校级科研发展计划(No.CBY18-A-CD09) 川北医学院附属医院揭榜挂帅项目(No.2022JB001) 

主　　题：超声心动描记术 三维 心肌声学造影 缺血性二尖瓣反流 乳头肌 左心室 

摘      要：目的 应用全自动量化经胸三维超声心动图(3DE)及心肌声学造影(MCE)评价缺血性二尖瓣反流(IMR)患者左心室及乳头肌的功能变化情况。方法 纳入冠心病合并IMR患者50例为IMR组，健康志愿者45例为正常对照组。所有受检者均行二维、三维超声心动图及MCE检查，获取左室容积三维参数：左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF);乳头肌二维参数：前后乳头肌缩短率(AFS、PFS)、收缩期前后乳头肌尖段到二尖瓣前瓣环的距离(APM-AMA、PPM-AMA)、收缩期乳头肌间距离(IPMD)、前后乳头肌相对于左心室前壁角度(AngⅠ、AngⅡ);及乳头肌微循环灌注参数：峰值强度A、充盈速度β及感兴区乳头肌血流量A·β,比较两组参数差异。结果 与对照组相比，IMR组LVEDV、LVESV、IPMD、PPM-AMA增大，LVEF、AFS、PFS降低，差异有统计学意义(P0.05)。乳头肌微循环灌注参数比较：IMR组PPM-A、PPM-β比对照组明显增大，PPM-A·β值降低，差异有统计学意义(P0.05);IPMD、PPM-AMA、PPM-A·β与LVEDV、LVESV、LVEF具有相关性。结论 IMR患者乳头肌功能下降，灌注降低，全自动3DE及MCE能直观定量评估缺血引起的左室重构以及乳头肌的功能障碍，为临床评估IMR风险因素提供新的可视化检查方法。