自动计划在非小细胞肺癌调强放疗中应用的可行性及优越性

作     者：彭圣贤 刘悦 PENG Shengxian;LIU Yue

作者机构：自贡市第一人民医院科教科四川自贡643000 自贡市第一人民医院肿瘤科四川自贡643000 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2023年第31卷第2期

页      面：343-347页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺癌 调强放疗 人工计划 自动计划 剂量 

摘      要：目的:比较非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗(IMRT)自动计划和人工计划的剂量学差异,评估自动计划在NSCLC放疗的可行性及优越性。方法:选择本院确诊的NSCLC患者28例做回顾性分析,通过Pinnacle3 v9.10治疗计划系统进行人工IMRT计划和自动计划设计。利用SPSS v22.0统计学软件分析两种计划的靶区D_(2)、D_(98)、D_(mean)、适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)和危及器官全肺、心脏、脊髓的剂量学结果以及机器跳数(monitor units,MU)、计划优化时间。结果:自动计划和手动计划靶区均能满足临床要求,自动计划CI优于人工计划,结果有统计学意义(P0.05)。危及器官方面,自动计划全肺的V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(30)、D_(mean)均小于人工计划,结果有显著差异(P0.05),而V_(40)结果无显著差异(P=0.139)。心脏V_(30)、V_(40)结果为自动计划小于人工计划,结果有显著差异(P0.05),而D_(mean)结果无显著差异(P=0.326)。此外,自动计划较人工计划MU减少约29.8%,计划优化时间减少约39.91%。结论:NSCLC自动IMRT计划在达到与人工计划相同靶区剂量的同时,能进一步降低肺、心脏、脊髓等危及器官的剂量,也可缩短计划设计时间,降低机器跳数,提高计划质量,值得临床推广。