苜蓿草App的应用对于农村地区抗凝质量管理的疗效和安全性的影响

作     者：江少钧 吕美娜 张进华 JIANG Shao-jun;LÜ Mei-na;ZHANG Jin-hua

作者机构：福建省妇幼保健院福州350001 

出 版 物：《中国药学杂志》 (Chinese Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2022年第57卷第21期

页      面：1805-1809页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：华法林 抗凝管理 农村 远程医疗 血栓预防 

摘      要：目的评估农村地区抗凝质量现状以及远程管理的效果,为优化抗凝管理方案提供参考。方法对2016年12月至2019年3月之间对接受苜蓿草App线上管理和常规门诊管理的患者进行回顾性分析,收集患者的基本信息、凝血检测记录以及临床事件发生情况,比较两组患者的国际标准化比值(INR)在治疗范围内的时间百分比(time in therapeutic range,TTR)、临床事件发生率及INR分布情况的差异。结果本研究共纳入患者583名,线上组的TTR显著高于线下组(83.3%vs 50.3%,P0.001)。在临床事件方面,线上组较线下组患者更少发生严重出血事件(0.4%vs 3.2%,P=0.004)、华法林相关急诊(4.1%vs 9.3%,P=0.014)和华法林相关住院(12.6%vs 6.7%,P=0.002),但轻微出血事件发生率要高于线下组(12.6%vs 6.7%,P=0.022)。此外,苜蓿草App线上管理能提高INR在正常范围内的百分比(78.0%vs 46.7%,P0.001)。结论苜蓿草App线上管理能够改善农村地区患者的抗凝管理质量。