重复经颅磁刺激对首发精神分裂症患者认知及社会功能的影响

作     者：倪花 朱旻 曹俊 吴宇杰 占归来 余玲芳 陆峥 NI Hua;ZHU Min;CAO Jun;WU Yu-Jie;ZHAN Gui-lai;YU Ling-fang;LU Zheng

作者机构：上海市徐汇区精神卫生中心200232 上海市徐汇区大华医院 上海市精神卫生中心 上海市同济医院 

出 版 物：《临床精神医学杂志》 (Journal of Clinical Psychiatry)

年 卷 期：2022年第32卷第6期

页      面：434-437页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：重大疾病临床技能提升项目(16CR1032B) 徐汇区智慧医疗专项研究项目(XHZH202115)。 

主　　题：重复经颅磁刺激 首发精神分裂症 认知功能 社会功能 

摘      要：目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对首发精神分裂症患者认知及社会功能的影响。方法:采用多中心、随机双盲对照方法,将150例未使用过抗精神病药治疗的首发精神分裂症患者随机分为研究组(n=75)及对照组(n=75);在口服阿立哌唑单药治疗的基础上,研究组给予左侧前额叶背外侧皮质区(DLPFC)的rTMS真刺激治疗,对照组采用伪刺激治疗;疗程3个月。分别于基线期、治疗1及3个月末对入组者采用成套神经认知功能评估工具(MCCB)评估认知功能,采用世界卫生组织残疾评定量表第2版(WHO-DASⅡ)及功能大体评定量表(GAF)评估社会功能。结果:122例患者完成随访。基线两组MCCB评分比较差异无统计学意义。治疗1及3个月后,研究组MCCB中情绪管理维度评分明显高于对照组(t=2.429,t=2.338;P均0.05)。结论:抗精神病药联合短期rTMS治疗对首发精神分裂症患者的认知功能有部分改善作用;但对社会功能改善作用不明显。