CT/MR-US融合成像应用于肝肿瘤穿刺活检的价值初探

作     者：张晗 张一丹 黄丹青 闻宝杰 闻晶晶 孔文韬 ZHANG Han;ZHANG Yidan;HUANG Danqing;WEN Baojie;WEN Jingjing;KONG Wentao

作者机构：南京大学医学院附属鼓楼医院超声科江苏南京210003 

出 版 物：《医学影像学杂志》 (Journal of Medical Imaging)

年 卷 期：2022年第32卷第12期

页      面：2096-2099,2107页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省六大人才高峰高层次人才选拔培养资助项目(编号:WSW-076) 江苏省南京市卫生青年人才项目(编号:QRX17011)。 

主　　题：肝肿瘤 超声检查 融合成像 活检 介入性,放射学 

摘      要：目的探讨CT/MR-US融合成像在经皮肝肿瘤穿刺活检中的应用价值。方法选取我院行CT/MR-US融合成像引导下穿刺活检的34例肝肿瘤患者的临床与影像学资料。其中有乙型肝炎病史患者22例,合并肝硬化患者19例。33例患者融合成像后同时进行了超声造影(Contrast enhanced ultrasound,CEUS)检查。分别评价了常规超声检查、CT/MR-US以及CT/MR-CEUS融合成像对病灶的显示情况,分析了穿刺病理及术后并发症。结果全组19例为单发病灶,15例为多发病灶,其中8例为肝段或肝叶弥漫型肝癌。病灶平均大小2.3 cm(范围0.8~9.1 cm)。28例(82.4%)常规超声检查显示不佳,CT/MR-US融合成像、CT/MR–CEUS融合成像对病灶的显示率分别为39.3%、88.9%。6例(17.6%)病灶通过融合成像进一步明确了病灶位置是否与MRI或CT一致。全组患者在确定靶目标位置后均进行了经皮超声引导下穿刺活检,无严重术后并发症。穿刺准确率为80.0%,阳性率为74.3%,包括肝细胞癌17例,肝内胆管细胞癌3例,肝转移癌3例,炎症1例,增生结节2例。假阴性率为20.0%。结论融合成像可改善肝肿瘤在超声影像的显示率,提高超声显示困难的肝脏病灶活检成功率。