首发精神分裂症患者的临床亚型与近期疗效、远期疗效的关系

作     者：吴菁 谭悦 谭美玉 徐旋 WU Jing;TAN Yue;TAN Mei-yu;XU Xuan

作者机构：江西省精神病院精神科江西省南昌市330001 

出 版 物：《广西医学》 (Guangxi Medical Journal)

年 卷 期：2022年第44卷第21期

页      面：2488-2492页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：江西省卫生和计划生育委员会科技计划项目(20184034)。 

主　　题：精神分裂症 首发 近期预后 远期疗效 临床亚型 

摘      要：目的探讨首发精神分裂症患者的临床亚型与近期疗效和远期疗效的关系。方法纳入115例不同临床亚型的首发精神分裂症患者。于治疗1个疗程后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)分别评估患者精神症状及自知力情况(即近期疗效)。于治疗5年后,应用PANSS、ITAQ、个人和社会功能量表(PSP)、社会支持评定量表(SSRS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)对患者进行调查,并采用k均值聚类分类方法对上述量表评分进行综合评定,获得远期疗效。比较不同临床亚型患者的近期疗效、治疗5年后的各量表评分和远期疗效,以及不同近期疗效患者的远期疗效。结果偏执型、未分化型患者的近期疗效均优于单纯型患者(均P0.05)。不同近期疗效患者的远期疗效差异有统计学意义,近期疗效与远期疗效呈正相关(均P0.05)。结论首发精神分裂症偏执型和未分化型患者的近期疗效优于单纯型患者;精神分裂症患者的远期疗效不受临床亚型的影响,但与近期疗效(即首发治疗效果)呈正相关。临床上应重视精神分裂症患者的首次治疗,特别要重视阴性症状的早发现和早治疗。