两种内固定系统治疗腰椎峡部裂伴轻度滑脱的疗效分析

作     者：汪大伟 王华东 李利 郭继东 杨亚锋 李紫君 刘义灏 尹欣 WANG Dawei;WANG Huadong;LI Li

作者机构：解放军总医院第四医学中心骨科学部脊柱外科北京市100048 

出 版 物：《中国脊柱脊髓杂志》 (Chinese Journal of Spine and Spinal Cord)

年 卷 期：2022年第32卷第10期

页      面：911-918页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：北京市自然科学基金青年项目(编号:7224345) 

主　　题：腰椎滑脱 峡部裂 内固定 疗效 

摘      要：目的:对比分析Hoist内固定系统与常规内固定系统治疗腰椎峡部裂伴轻度滑脱的疗效.方法:回顾性分析2018年12月~2020年12月于我院明确诊断为腰椎峡部裂滑脱、Meyerding分级为I度或II度(轻度)滑脱患者的病例资料.根据内固定类型分为两组,A组采用Hoist内固定系统(撑开提拉复位系统);B组为常规钉棒内固定系统.共收集38例患者,其中A组18例,B组20例.比较两组手术时长、出血量、术后引流量、影像学检查所得的滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、腰椎前凸角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JO A)评分等数据,评价两组的临床疗效.结果:38例患者均手术顺利,两组患者性别、年龄、患病时长、责任节段、滑脱分级、术前滑脱率及术前合并症等参数无统计学差异(P0.05).两组患者在术中出血量、术后引流量等指标上无统计学差异(P0.05),A组手术时间少于B组(160.8±15.3min vs 184.6±26.9min,P0.05).两组术后VAS、ODI均明显小于术前(P0.05),但术后6个月、12个月时A组的ODI(%)低于B组(18.1±3.2 vs 21.4±2.4;15.2±1.5 vs 16.8±2.0)(P0.01).结论:对于Ⅰ、Ⅱ度峡部裂腰椎滑脱患者,应用Hoist内固定系统、常规钉棒内固定系统均有助于帮助患者复位滑脱椎体,重建腰椎功能,获取终末椎间骨性融合,明显改善患者腰椎功能;Hoist内固定系统有助于缩短手术时间.