58例原发性颈静脉孔区神经鞘瘤的显微外科手术疗效分析

作     者：杨国晨 李西西 苏伟杰 吴虹林 唐洪兴 邓忠 杨毅兵 杨李轩 Yang Guochen;Li Xixi;Su Weijie;Wu Honglin;Tang Hongxing;Deng Zhong;Yang Yibin;Yang Lixuan

作者机构：中山大学附属第一医院神经外科广州510080 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2022年第21卷第11期

页      面：1138-1142页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82073049) 广州市科技计划项目(201903010093) 

主　　题：颈静脉孔区 神经鞘瘤 显微外科手术 

摘      要：目的探讨显微外科手术切除颈静脉孔区神经鞘瘤(JFSs)的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科自2012年5月至2021年6月行显微外科手术治疗的58例JFSs患者的临床资料。7例患者采用枕下乙状窦后入路,51例患者采用颈静脉孔入路。53例患者获随访4.5年(范围为0.5~8.5年),随访内容包括Karnofsky功能状态(KPS)评分、术后并发症发生情况及影像学复查结果等。结果58例患者中50例(86.2%)患者达到肿瘤全切除,8例(13.8%)次全切除。出院时KPS评分为(68.6±14.9)分,与术前KPS评分[(77.6±13.5)分]比较差异有统计学意义(t=2.452,P=0.017)。53例患者随访期内5例(9.4%)复发,39例(73.6%)患者术后症状较术前有改善。1例(1.9%)患者(改良Samii分型D型)术后因小脑出血、肿胀死亡。主要并发症包括新发/加重声音嘶哑(11/53)、脑脊液漏(7/53)、新发/加重吞咽障碍(5/53)及新发面瘫(4/53)。结论显微外科手术切除JFSs近期后组颅神经症状可能加重,远期效果较好。