尿酸性肾病患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3和骨保护素表达与肾损伤程度的关系

作     者：徐晓琴 常帅 郑海燕 胡小娟 XU Xiao-qin;CHANG Shuai;ZHENG Hai-yan;HU Xiao-juan

作者机构：新疆军区总医院北京路医疗区肾病科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830013 

出 版 物：《中华实用诊断与治疗杂志》 (Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy)

年 卷 期：2022年第36卷第10期

页      面：1043-1046页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：尿酸性肾病 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 骨保护素 肾损伤 

摘      要：目的观察尿酸性肾病患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)表达及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平变化,探讨其与肾损伤程度的关系。方法尿酸性肾病患者83例,其中轻度肾损伤47例为轻度损伤组,中重度肾损伤36例为中重度损伤组;比较2组体质量指数、NYHA心功能分级等;采用实时荧光定量PCR法检测2组外周血单个核细胞NLRP3相对表达量,采用ELISA法检测2组血清OPG水平;Kendall s tau-b相关法分析尿酸性肾病患者外周血单个核细胞NLRP3表达、血清OPG水平与肾损伤程度的相关性;绘制ROC曲线,评估外周血单个核细胞NLRP3、血清OPG预测尿酸性肾病患者发生中重度肾损伤的效能。结果中重度损伤组外周血单个核细胞NLRP3相对表达量(2.13±0.39)、血清OPG水平[(298.96±13.65)mg/L]均高于轻度损伤组[1.20±0.35、(215.02±12.26)mg/L](P0.05)。尿酸性肾病患者外周血单个核细胞NLRP3相对表达量、血清OPG水平与肾损伤程度均呈正相关(r=0.487,P0.001;r=0.469,P0.001)。外周血单个核细胞NLRP3相对表达量、血清OPG水平分别以1.865、248.295mg/L为最佳截断值,预测尿酸性肾病患者发生中重度肾损伤的AUC分别为0.842(95%CI:0.758~0.927,P0.001)、0.832(95%CI:0.743~0.921,P0.001),灵敏度分别为97.2%、97.2%,特异度分别为72.3%、42.1%;二者联合预测尿酸性肾病患者发生中重度肾损伤的AUC为0.875(95%CI:0.796~0.954,P0.001),灵敏度为97.3%,特异度为40.9%。结论尿酸性肾病患者外周血单个核细胞NLRP3表达及血清OPG水平越高,肾损伤程度越严重,二者联合预测尿酸性肾病患者发生中重度肾损伤具有较高的灵敏度。