应用罗沙司他与重组人促红素治疗的初始血液透析肾性贫血患者的临床疗效及安全性分析

作     者：张蓬杰 荀利如 丁通 鲍楠 段斌 Zhang Peng-jie;Xun Li-ru;Ding Tong;Bao Nan;Duan Bin

作者机构：陕西省人民医院肾病血透中心西安710068 

出 版 物：《临床肾脏病杂志》 (Journal Of Clinical Nephrology)

年 卷 期：2022年第22卷第11期

页      面：917-923页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：陕西省社会发展科技攻关项目(2016SF-013)。 

主　　题：初始血液透析 肾性贫血 罗沙司他 重组人促红素 临床效果 安全性 

摘      要：目的比较罗沙司他与重组人促红素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)在治疗初始血液透析患者肾性贫血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析陕西省人民医院肾病血透中心2020年1月至2021年6月收治的初始进入血液透析的肾性贫血患者107例,其中使用罗沙司他治疗57例(罗沙司他组),使用rhEPO治疗50例(促红素组),两组患者均予以铁剂、甲钴胺及叶酸治疗。比较两组患者临床疗效及安全性,分别在治疗后1、3、6个月观察红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、血清铁蛋白(serum ferrin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、铁调素(hepcidin,HePc)、白细胞(white blood cell,WBC)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)的变化。并观察6个月期间两组患者不良反应的发生情况。结果治疗前两组间RBC、Hb、Hct、EPO、SF、TRF、TSAT、HePc、WBC、CRP、IL-6比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,两组患者组内比较RBC、Hb、Hct、EPO、SF、TRF、TSAT较治疗前上升,HePc较治疗前下降(P0.05)。治疗3、6个月HePc在两组进一步下降(P0.05),而促红素组CRP和IL-6治疗1、3、6个月无明显变化(P0.05)。WBC在治疗1、3、6个月与治疗前变化不大(P0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论与rhEPO比较,罗沙司他治疗初始血液透析肾性贫血的患者临床疗效良好,可更有效改善患者贫血、调节体内铁代谢、降低炎症因子水平且安全性好。