超声介入配合大柴胡汤加减治疗胆囊穿孔的临床效果分析

作     者：王巨義 脱小飞 刘琳 WANG Ju-yi;TUO Xaio-fei;LIU lin

作者机构：天津市南开医院超声科天津300100 

出 版 物：《中国中西医结合外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2022年第28卷第6期

页      面：864-868页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：胆囊穿孔 超声介入治疗 大柴胡汤 

摘      要：目的:分析总结胆囊穿孔的超声图像特征,采用超声介入配合大柴胡汤加减治疗,观察并分析其疗效。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月我院收治的44例胆囊穿孔患者资料,均使用超声介入配合大柴胡汤加减治疗,分析其治疗过程及结果。结果:44例患者全部行超声检查及超声介入治疗,其中肝床面穿孔形成肝脓肿17例(38%),游离面穿孔27例(62%)。游离面穿孔中胆囊周围游离积液19例,包裹性积液8例。44例患者均在超声引导下行经皮肝穿刺胆囊置管引流术(UG-PTGD)及肝脓肿、腹腔穿刺置管引流或抽吸术,均引流出脓性浑浊胆汁,证实为胆囊穿孔,术后予大柴胡汤加减口服治疗,术后72 h患者的临床症状明显减轻。结论:胆囊壁缺损、胆囊周围游离或包裹性积液、伴或不伴有胆囊周围肝脓肿是胆囊穿孔的特征性超声表现。超声介入配合中药治疗早期胆囊穿孔效果较好。