镇静药物辅助在不同类型结直肠息肉检出中的应用价值研究

作     者：禹蓉 张吉翔 田山 刘传 王婷 丁富贵 董卫国 

作者机构：武汉大学人民医院消化内科湖北武汉430060 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430000 

出 版 物：《中国临床医生杂志》 (Chinese Journal For Clinicians)

年 卷 期：2022年第50卷第12期

页      面：1490-1493页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：湖北省重点研发计划项目(2020BCA066)。 

主　　题：结直肠镜 镇静药物 息肉 病理活检 检出率 

摘      要：目的 探讨镇静药物辅助在不同类型结直肠息肉检出中的应用价值。方法 回顾性分析2019年2—11月在武汉大学人民医院进行结直肠镜检查检出息肉,并取组织病理学检查的962例患者临床资料,根据是否使用镇静药物辅助分为镇静组(818例)和非镇静组(144例),分析两组患者的肠镜、病理或组织学报告,探究两种结肠镜检查方式在不同年龄、性别,不同肠段,不同大小、数量息肉检出率以及不同病理类型息肉检出率中的差异。结果 镇静组更容易检出2~4个和5个以上的息肉(P=0.033);在直径5mm息肉的检出率中镇静组高于非镇静组(90.6%vs.84.0%,P=0.019);在腺癌、腺瘤性息肉和锯齿状息肉的检出率中镇静组高于非镇静组,其检出率分别为(4.6%比4.2%)、(44.4%比43.1%)和(28.4%比17.4%);炎性息肉的检出率中,镇静组低于非镇静组(22.6%比35.4%),差异有显著性(P=0.003)。结论 镇静药物的应用可提高结直肠腺癌、腺瘤性息肉、锯齿状息肉等恶性或高风险息肉的检出,同时也可减少直径较小息肉的漏检。因此,若无相关禁忌,推荐镇静辅助下行结肠镜筛查。