脑脊液中正五聚蛋白3水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者病情及预后的关系

作     者：吕亚兵 姚庆和 Lyu Yabing;Yao Qinghe

作者机构：郑州大学第二附属医院神经外科河南郑州450000 郑州大学附属洛阳中心医院神经外科 

出 版 物：《海军医学杂志》 (Journal of Navy Medicine)

年 卷 期：2022年第43卷第10期

页      面：1141-1145页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：动脉瘤性蛛网膜下腔出血 正五聚蛋白3 病情 预后 

摘      要：目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血管内介入栓塞术后,脑脊液中正五聚蛋白3(PTX3)水平与患者病情的关系及对预后的影响。方法 本研究回顾性分析了65名在郑州大学附属洛阳中心医院接受血管内介入栓塞手术治疗的aSAH患者,所有患者于术后24 h内采集脑脊液并检测PTX3水平,探讨脑脊液中PTX3水平与患者入院时病情的关系。此外,根据出院3个月时改良Rankin分级(mRS)将患者分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者各项临床资料并采用多因素Logistic回归分析明确影响其预后的独立危险因素。结果 预后不良组患者脑脊液PTX3水平高于预后良好组(P0.001),脑脊液PTX3水平与入院时Hunt-Hess分级(r=0.440,P0.001)、世界神经外科联合会(WFNS)分级(r=0.504,P0.001)和改良Fisher(mFisher)分级(r=0.557,P0.001)呈正相关性。多因素Logistic回归分析结果显示,脑脊液PTX3≥2.007ng/ml(OR=10.31,95%CI:1.46~72.65,P=0.019)、WFNS分级≥3(OR=7.28,95%CI:1.23~42.95,P=0.028)、Hunt-Hess分级≥3(OR=6.52,95%CI:1.31~32.33,P=0.022)是3个月不良预后的独立危险因素。结论 aSAH患者血管内介入栓塞术后24 h内脑脊液中PTX3水平与入院时Hunt-Hess、WFNS、mFisher分级密切相关,并且与患者3个月不良预后独立相关,证实脑脊液中PTX3可作为评估aSAH后病情严重程度和预后的潜在炎性生物标志物。