静脉输注利多卡因对脉冲射频治疗相关疼痛的影响

作     者：卢巧 金涛 欧册华 张悦 LU Qiao;JIN Tao;OU Cehua;ZHANG Yue

作者机构：西南医科大学附属医院疼痛科泸州646000 遂宁市第一人民医院麻醉科遂宁629000 

出 版 物：《中国疼痛医学杂志》 (Chinese Journal of Pain Medicine)

年 卷 期：2022年第28卷第10期

页      面：754-759页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：遂宁市第一人民医院-西南医科大学科技战略合作基金项目(2020NXNYD010)。 

主　　题：脉冲射频 利多卡因 炎症因子 三叉神经痛 颈源性头痛 

摘      要：目的:对脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)治疗相关疼痛进行调查并探讨静脉输注利多卡因对其的影响。方法:选取接受PRF治疗的206例病人进行调研,记录术前(T_(0))、术中(T_(1))、术后0、1、2小时(T2、T3、T4)的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),在术后记录病人的满意度以及需要使用血管活性药的例数。选取三叉神经痛和颈源性头痛病人各30例,根据是否静脉输注利多卡因分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组30例。记录术前(t0)、术中(t1)、术后0、1、24小时的(t2、t3、t4)VAS评分、HR、MAP及满意度;于t0、t3、t4取静脉血测白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)含量。记录不良反应发生情况。结果:PRF治疗时VAS评分、HR和MAP升高,满意度34.5%。PRF治疗时,三叉神经、C_(2)背根神经节VAS评分高于其他治疗组。在利多卡因静脉输注研究中,t1、t3、t4时L组VAS评分显著低于C组;t1、t2时L组MAP、HR显著低于C组。t4时L组IL-1β、TNF-α含量显著低于C组;t2时L组NE含量显著低于C组。L组满意度显著高于C组,两组不良反应差异无统计学意义。结论:静脉输注利多卡因可通过降低机体炎症应激反应减轻PRF治疗相关疼痛。