3家铁路运输设备制造企业噪声致劳动者听力损失的风险评估

作     者：王鑫 边洪英 董一文 康宁 胡伟江 Wang Xin;Bian Hongying;Dong Yiwen;Kang Ning;Hu Weijiang

作者机构：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 

出 版 物：《卫生研究》 (Journal of Hygiene Research)

年 卷 期：2022年第51卷第6期

页      面：904-910页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

主　　题：铁路运输 设备制造 噪声 听力损失 风险评估 

摘      要：目的分析铁路运输设备制造企业噪声暴露和劳动者听力损失情况,评估噪声致听力损失风险。方法2018—2020年对湖北、湖南的3家铁路运输设备制造企业开展现场调查,以840名接噪劳动者为研究对象,开展纯音听力测试,检测岗位个体噪声暴露水平(L_(Aeq·8 h)),计算累计噪声暴露量(cumulative noise exposure,CNE),分析听力损失与工艺、工龄、CNE的关系,应用ISO1999:2013计算各岗位在40岁以后的听阈变化及噪声致听力损失风险。结果劳动者年龄中位数32岁,接噪工龄中位数10年,岗位分布以电焊、机加工、装配、涂装为主。79.5%(120/151)的个体噪声暴露剂量超过85 dB(A),平均L_(Aeq.8 h)为89.9(A)。不同工艺车间劳动者发生听力损失的比例差异有统计学意义(χ^(2)=29.597,P0.001),在备料(37.1%)及钢构车间(34.3%)发生听力损失的比例较高。听力损失比例随接噪工龄的增加呈上升趋势(χ^(2)=164.462,P0.001),工龄大于20年后高频合并语频听力损失(26.7%)显著升高。随着CNE的增加,高频听力损失比例及高频合并语频听力损失比例随之上升(χ^(2)=192.544,P0.001),CNE大于105 dB(A)·年组的高频合并语频听力损失比例上升明显。预测装配工发生噪声致听力损失的风险最早出现且风险最大,在40、50和60岁时发生高频听力损失的风险分别为3.6%~8.6%、20.2%和22.0%,50岁和60岁时发生高频合并语频听力损失的风险分别为1.2%~6.2%和8.6%。结论3家铁路运输设备制造企业的噪声危害严重且广泛分布,听力损失比例随接噪工龄、CNE的增加而升高。虽然ISO1999:2013预测工人噪声致听力损失可能存在低估,但可作为早期听力损失预警手段,发现人群潜在听力损失风险。