孤立性肠系膜上动脉夹层的超声影像学特征及预后分析

作     者：杨进军 张桂平 班允清 Yang Jinjun;Zhang Guiping;Ban Yunqing

作者机构：新疆医科大学第五附属医院CT/核磁室 新疆医科大学第五附属医院超声科 

出 版 物：《中国超声医学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2022年第38卷第11期

页      面：1268-1271页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

主　　题：孤立性肠系膜上动脉夹层 诊断 预后分析 

摘      要：目的 探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)的超声分型与临床预后的相关性。方法 回顾性收集经CTA确诊为ISMAD患者的临床及超声影像资料，根据超声结果分为双腔型、壁间血肿合并狭窄型(壁间血肿Ⅰ型)和壁间血肿合并闭塞型(壁间血肿Ⅱ型),分析超声分型与治疗策略选择的相关性，并对患者进行随访。结果 共纳入38例经CTA明确为ISMAD患者，均以腹痛、腹胀或血便为首发症状急诊入院。超声检查明确提示ISMAD 34例，误诊4例，其中误诊为肠系膜上动脉重度狭窄2例，肠系膜上动脉血栓形成2例，诊断准确度为89.5%。34例超声明确提示为ISMAD的患者中：“壁内血肿型22例(64.7%),其中Ⅰ型19例(55.8%),Ⅱ型3例(8.9%);“双腔型12例(35.3%)。用配对对比法进行分析，增强CT与超声对ISMAD分型一致率为83.3%。3例双腔型患者经保守治疗症状不缓解，后接受腔内支架植入术。Ⅰ型壁间血肿随访中，4例发展为双腔型，2例表现为血管扩张。Ⅱ型壁间血肿患者2例死亡，另1例6个月随访时管腔中度狭窄。结论 超声可准确检出ISMAD影像学特征并准确分型，有助于临床诊断并采用个体化治疗。