OCTA与ICGA检查在CNV和PCV中的影像对比分析

作     者：肖哲 兴辰 吕丽娜 赵子琦 张胜娟 刘志强 Zhe Xiao;Chen Xing;Li-Na Lyu;Zi-Qi Zhao;Sheng-Juan Zhang;Zhi-Qiang Liu

作者机构：河北省眼科医院眼底影像检查与激光治疗科中国河北省邢台市054001 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2022年第22卷第11期

页      面：1927-1931页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：脉络膜新生血管(CNV) 息肉状脉络膜血管病变(PCV) 吲哚菁绿血管造影(ICGA) 光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 

摘      要：目的:对比观察脉络膜新生血管(CNV)与息肉状脉络膜血管病变(PCV)在吲哚菁绿血管造影(ICGA)与光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中的特征性表现,探讨二者的区别和优缺点。方法:回顾分析2018-09/2020-04在河北省眼科医院确诊的CNV患者26例34眼和PCV患者19例19眼的影像学资料,CNV患者中湿性年龄相关性黄斑变性(w-ARMD)20例28眼,慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCSC)继发CNV 6例6眼。所有患者均行OCTA、荧光素眼底血管造影(FFA)+ICGA检查,分析其特征性改变。结果:w-ARMD患者28眼OCTA检查示,除2眼因出血较多未见明显异常外,余26眼均可显示CNV形态,呈现效果形态更加锐利、立体,且能够分辨出CNV所在的解剖层面,其中11眼OCTA检查不仅能够很好地显示出CNV的形态、大小、范围,而且对于CNV中的滋养血管、新生血管及吻合支也都能较好地分辨。CCSC继发CNV患者6眼OCTA发现了FFA+ICGA未发现的CNV形态。PCV患者19眼OCTA检查异常脉络膜分支血管网(BVN)显示优于ICGA,但OCTA图像上末端囊袋样扩张(polyps)的显示及数量不如ICGA明显,部分不能显示。结论:OCTA检测CNV阳性率较ICGA高,检测CNV和PCV病变范围较ICGA更清晰、立体,但在PCV中不能全部显示末端囊袋样扩张,且不能观察CNV或PCV渗漏情况及病变动态发展过程,较FFA+ICGA尤为不足。OCTA作为无创检查可以随访观察CNV或PCV治疗前后病变发展情况。