肺灌注缺损指数和栓塞指数及右心功能参数对肺栓塞严重程度评价的研究

作     者：朱王维 朱佩云 李旭 韩云冲 刘虎 赵宏伟 Zhu Wangwei;Zhu Peiyun;Li Xu;Han Yunchong;Liu Hu;Zhao Hongwei

作者机构：嘉兴市第二医院放射科嘉兴314000 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2022年第29卷第10期

页      面：1501-1505页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省嘉兴市科技局民生科技创新研究项目 (2020AD30118)。 

主　　题：脉栓塞指数 肺灌注缺损指数 右心室短轴最大径 左心室短轴最大径比值 右心功能 肺栓塞 高危 中危 低危 

摘      要：目的探讨肺灌注缺损指数(PPDI)和肺动脉栓塞指数(PAOI)及右心功能参数对肺栓塞严重程度的评估价值。方法回顾性分析嘉兴市第二医院2019年1月至2021年6月诊治的肺栓塞患者108例的临床资料,根据肺栓塞严重程度分为高危组(n=25)、中危组(n=32)、低危组(n=51),观察PAOI、PPDI、右心室短轴最大径(RV)、左心室短轴最大径比值(LV)、右/左心室短轴最大径比值(RV/LV),分析PPDI、PAOI、右心功能参数与肺栓塞严重程度的相关性,评估PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度。结果高危组PPDI[(32.52±10.85)%]、PAOI[(45.01±15.02)%]、RV[(50.32±12.32)mm]、RV/LV(1.42±0.45)均高于低危组的(5.32±1.85)%、(12.52±3.25)%、(37.25±8.52)mm、(0.96±0.21),而LV[(35.14±10.52)mm]低于低危组的(44.02±15.21)mm(t=13.95、11.91、2.62、6.09、5.44,均P0.05)。Spearman相关性分析显示,PPDI、PAOI、RV、RV/LV与肺栓塞的严重程度呈正相关(r=0.87、0.84、0.45、0.41,均P0.001);LV与肺栓塞严重程度呈负相关(r=-0.27,P0.001)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的AUC分别为0.941、0.911、0.721、0.693、0.726、0.951(均P0.001)。结论PPDI、PAOI、右心功能参数可作为动态监测肺栓塞严重程度的有效指标。