TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗中晚期肝细胞癌的回顾性对照研究

作     者：李灵 贺剑 谢义星 黄新辉 翁吓俤 潘欣婷 焦宇兵 郑杭海 邱林彬 郭武华 Li Ling;He Jian;Xie Yixing;Huang Xinhui;Weng Xiadi;Pan Xinting;Jiao Yubin;Zheng Hanghai;Qiu Linbin;Guo Wuhua

作者机构：福建医科大学孟超肝胆医院介入科福州350025 福建省孟超肝胆技术联合创新重点实验室福州350025 福建医科大学第一临床医学院福州350005 

出 版 物：《中华肝脏病杂志》 (Chinese Journal of Hepatology)

年 卷 期：2022年第30卷第9期

页      面：939-946页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：福州市卫生健康科研创新团队培育项目(2021-S-wt4) 福州市科技计划项目(2020-WS-97) 福建省科技厅科技创新联合基金项目(2017Y9117) 福建省自然科学基金项目(2021J011286)。 

主　　题：肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞 肝动脉灌注化疗 抗血管生成靶向药物 免疫检查点抑制剂 

摘      要：目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)-肝动脉灌注化疗(HAIC)-靶向-免疫四联治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效和安全性。方法根据入排标准入组101例中晚期HCC患者,分为联合组和对照组。联合组患者行TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗,对照组患者仅接受TACE治疗。对2组患者的总生存期(OS)、无疾病进展生存期(PFS)、治疗相关的不良反应进行统计分析。据资料不同采用t检验、χ2检验、秩和检验、Kaplan-Meier曲线、对数秩检验、Cox回归分析或Cox比例风险模型分析进行统计学分析。结果以mRECIST 1.1标准评估联合组肿瘤客观缓解率和疾病控制率分别为80%和94%,明显高于对照组的41.2%(P0.001)和74.5%(P=0.007)。联合组的OS和PFS为15.6(95%CI 11.3~NA)个月和8.8(95%CI 6.9~12.0)个月,明显优于对照组的6.1(95%CI 5.3~6.6)个月(P0.001)和3.2(95%CI 3.0~3.6)个月(P0.001)。联合组胃溃疡发生率(9/50,18%)比对照组(2/51,3.9%)明显增加(P=0.023)。结论TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗对比单纯TACE治疗是一种更有效的中晚期HCC治疗方式,需注意对靶免治疗相关不良反应的监测。