肺癌患者围手术期癌因性疲乏轨迹及影响因素的纵向研究

作     者：史文 陈丽萍 张淑香 张金俊 Shi Wen;Chen Liping;Zhang Shuxiang;Zhang Jinjun

作者机构：山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院泰安271016 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)护理部济南250000 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2022年第38卷第28期

页      面：2184-2190页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 癌因性疲乏 影响因素 潜类别增长模型 纵向研究 

摘      要：目的探讨肺癌患者围手术期癌因性疲乏的变化轨迹,并分析心理社会等因素对轨迹类别的预测作用。方法采用便利抽样法,于2020年12月至2021年5月选取山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)胸外科接受手术治疗的肺癌患者162例。于手术前(T0)收集患者的心理弹性量表和社会支持评定量表,并于术前(T0)、术后3 d(T1)、术后1周(T2)、术后2周(T3)、术后1个月(T4),调查患者的癌因性疲乏水平。使用潜类别增长模型识别轨迹类别,并采用Logistic回归分析探索其影响因素。结果本研究拟合出3条癌因性疲乏轨迹,分别为无疲乏组(31.7%)、疲乏上升组(36.0%)、持续疲乏组(32.3%);单因素分析显示,吸烟史(χ2=14.83,P0.05)、BMI(χ2=29.67,P0.05)、血红蛋白(F=4.57,P0.05)、心理弹性(F=35.53,P0.05)、社会支持(F=47.53,P0.05)与癌因性疲乏轨迹类别有关;Logistic回归分析表明,吸烟史、超重/肥胖、心理弹性和社会支持是癌因性疲乏轨迹的预测因素(均P0.05)。结论肺癌患者围手术期的癌因性疲乏存在不同变化轨迹,超重/肥胖、心理弹性越低的患者越有可能出现持续疲乏趋势;有吸烟史和社会支持越低的患者越有可能出现疲乏上升趋势。针对此类肺癌患者,医务人员应及时采取有效的干预措施改善其癌因性疲乏状况。