心电图运动负荷试验对右束支阻滞飞行员冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

作     者：李杏 向妍 

作者机构：中国南方航空股份有限公司航空卫生中心广州510406 

出 版 物：《实用医技杂志》 (Journal of Practical Medical Techniques)

年 卷 期：2022年第29卷第8期

页      面：836-838,I0001页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 100107[医学-航空、航天与航海医学] 

主　　题：束支传导阻滞 冠心病 心电图 冠状动脉造影 

摘      要：目的分析心电图运动负荷试验(EET)对静息心电图(ECG)有右束支阻滞(RBBB)的飞行员的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)诊断价值。方法选取2021年1月至12月58例已行心电图运动负荷试验及冠状动脉造影(CAG)的民航飞行员作为观察对象,进行回顾性分析,其中27例ECG诊断RBBB为观察组,31例ECG正常为对照组。以CAG作为金标准,观察试验中各导联ST段变化与冠状动脉病变的相关性。结果运动试验中V1~V3导联ST段压低,在观察组占74.1%(20/27),对照组占9.7%(3/31)(P0.05)。观察组EET中V1~V3导联ST段压低诊断冠心病,假阳性率高达72.7%(13/18)。观察组V4~V6导联ST段压低诊断冠心病,特异度100%,敏感度为33.3%。结论RBBB者心电图运动负荷试验中V1~V3导联ST段压低诊断冠心病有较高的假阳性,而V4~V6导联ST段压低对诊断冠心病特异度较高,可提示较显著的冠状动脉病变。