老年2型糖尿病患者正常白蛋白尿糖尿病肾病与高尿酸血症的相关性研究

作     者：崔雯霞 张铭瑞 高蕾 施晓婷 李曼 胡云 Cui Wenxia;Zhang Mingrui;Gao Lei;Shi Xiaoting;Li Man;Hu Yun

作者机构：南京医科大学鼓楼临床医学院老年科210008 

出 版 物：《中华内分泌代谢杂志》 (Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism)

年 卷 期：2022年第38卷第10期

页      面：854-858页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省老年健康科研资助项目(LR2021038) 

主　　题：糖尿病 2型 老年 正常白蛋白尿 糖尿病肾病 

摘      要：目的:探讨老年2型糖尿病中正常白蛋白尿糖尿病肾病(normoalbuminuric diabetic kidney disease, NADKD)与高尿酸血症的相关性。方法:采用回顾性病例对照研究,选取2015年至2020年于南京鼓楼医院老年内分泌科住院的老年2型糖尿病患者910例。将研究对象分成NADKD组[尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine,UACR)30 mg/g且估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1), n=169],白蛋白尿DKD组[UACR≥30 mg/g且eGFR60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1), n=234]和对照组[UACR30 mg/g且eGFR≥60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1), n=507]。对受试者进行病史采集、体格检查和实验室检查。 结果:NADKD组女性占比显著高于白蛋白尿DKD组(50.89%对40.60%, P0.05)。NADKD组糖尿病病程、HbA 1C、空腹血糖(FPG)、高血压病患病率、高尿酸血症患病率、血尿素氮、血肌酐、血尿酸均显著低于白蛋白尿DKD组(均 P0.05)。NADKD组尿素氮、血肌酐、三酰甘油、血尿酸、高尿酸血症患病率均显著高于对照组(均 P0.001);而NADKD组高血压病患病率、收缩压、LDL-C、HbA 1C、FPG则低于对照组(均 P0.05)。多元线性回归分析结果显示,正常白蛋白尿老年2型糖尿病患者中,eGFR与尿素氮、血尿酸负相关,与HbA 1C呈正相关(均 P0.001)。 Logistic回归分析结果显示,在校正了体重指数、血压、血脂、血糖等后,高尿酸血症组中NADKD的患病率是无高尿酸血症组的1.963倍(95% CI 1.157~3.332, P=0.012)。 结论:在老年2型糖尿病患者中,NADKD与高尿酸血症显著相关。