特发性肺纤维化急性加重期患者NLRP3炎症小体、炎症因子、蛋白酶表达水平及其临床价值

作     者：姜福富 覃纲 李嘉燕 张波 潘东旭 韦柳青 

作者机构：广西壮族自治区民族医院重症医学科广西南宁530001 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2022年第42卷第20期

页      面：4974-4977页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(No.Z2015106)。 

主　　题：特发性肺纤维化急性加重 Nod样受体蛋白(NLRP)3 炎症小体 炎症因子 蛋白酶 

摘      要：目的探讨特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)患者Nod样受体蛋白(NLRP)3炎症小体、炎症因子、蛋白酶表达水平及其临床价值。方法选取AE-IPF患者88例,参照基线资料选取同时期健康体检者血液标本100个为对照组,取AE-IPF患者入院时和对照组体检时空腹静脉血,检测NLRP3、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-1、白细胞介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平。对所有AE-IPF患者进行随访,中位随访时间为20个月,随访期间患者仍为生存状态且未发生AE-IPF的归为预后良好组(n=50),反之为预后不良组(n=38)。分析比较患者NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9表达情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对AE-IPF患者预后的预测效能。结果AE-IPF患者NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9均显著高于对照组(P0.05)。预后不良组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9均显著高于预后良好组(P0.05)。NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9预测AE-IPF预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.796、0.749、0.792,通过最大约登指数得出NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9的最佳截断值分别为2.97(灵敏度81.60%,特异度84.00%)、2.90(灵敏度63.20%,特异度86.00%)、10.62 pg/ml(灵敏度78.90%,特异度62.00%)、256.26 pg/ml(灵敏度65.80%,特异度90.00%);4者联合预测的AUC为0.928(灵敏度89.50%,特异度88.00%),明显优于各单独指标(P0.001)。结论AE-IPF患者血液NLRP3、Caspase-1、IL-1β、MMP-9表达水平显著升高,对AE-IPF患者预后具有较高的预测效能。