单侧经横突上缘椎体侧壁入路的临床研究

作     者：魏嘉良 朱宇 李毅 李高磊 卢文龙 樊晓韩 黎少言 张跃 梁龙博 王泽渊 Wei Jialiang;Zhu Yu;Li Yi;Li Gaolei;Lu Wenlong;Fan Xiaohan;Li Shaoyan;Zhang Yue;Liang Longbo;Wang Zeyuan

作者机构：郑州大学第二附属医院骨科二病区450014 

出 版 物：《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)

年 卷 期：2022年第39卷第8期

页      面：1595-1598页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：椎体压缩骨折 经皮球囊扩张椎体成形术 经横突上椎体侧壁入路 经椎弓根入路 单侧入路 

摘      要：目的验证单侧经横突上椎体侧壁入路安全可靠性, 与临床中运用最广泛的单侧经椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的各项数据对比, 探讨单侧经横突上缘椎体侧壁入路在球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)中的应用价值。方法运用3D Slicer印证经横突上缘椎体侧壁入路简单安全可靠;收集郑州大学第二附属医院自2019年11月至2020年12月的77例患者, 分别为运用单侧经横突上缘椎体侧壁入路患者40例和单侧经椎弓根入路患者37例, 对比两种入路患者治疗过程中的各项指标及远期治疗效果。结果两组患者均完成治疗, 无并发症;两组患者术后ODI和VAS均显著降低(t=0.000, P0.05);椎体高度恢复差异无统计学意义(t=0.684, P0.05);术中骨水泥灌注量差异无统计学意义(t=0.912, P0.05);而单侧经横突上椎体侧壁入路组在手术时长[15(14~16) min比22(20~24) min, t=0.000, P0.05]、建立通道透视次数[5(4.00~6.00)比10(8.00~10.75), t=0.000, P0.05]均优于单侧经椎弓根入路患者组;且术后X线回示骨水泥灌注位于椎体前缘正中线(35比5, t=0.000, P0.05)。结论两种入路均能使患者得到满意治疗效果, 椎体侧壁组可使骨水泥推注椎体前缘且过椎体中线, 生物力学更稳定, 且手术时间短, 透视次数少, 不易伤及脊髓, 操作简便且安全可靠。