阳和汤加味对早期胸腰椎结核患者炎症因子和骨代谢的影响

作     者：梁健 冯晶 乔杰 戴希勇 LIANG Jian;FENG Jing;QIAO Jie;DAI Xiyong

作者机构：湖北中医药大学湖北武汉430065 武汉市中西医结合医院湖北武汉430022 湖北省中医院湖北武汉430061 武汉市肺科医院湖北武汉430030 

出 版 物：《湖南中医药大学学报》 (Journal of Hunan University of Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第42卷第10期

页      面：1772-1776页

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：湖北省卫健委科研项目(WJ2017Z022) 湖北省卫健委中医药科研项目(ZY2019F025) 武汉市医学科研项目(WX21M02) 

主　　题：脊柱结核 阳和汤 中医药 临床疗效 细胞因子 骨代谢标志物 

摘      要：目的观察阳和汤加味辅助抗结核药物治疗胸腰椎结核的疗效及对血清炎症因子水平和骨代谢标志物的影响。方法纳入2019年6月至2022年2月在武汉市中西医结合医院脊柱外科和武汉市肺科医院外科就诊的60例早期胸腰椎结核患者,随机分为2组,每组30例,对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在对照组的基础上给予阳和汤加味,均干预3个月。观察2组患者临床症状:背部疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分;细胞因子水平:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-m,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10);骨代谢标志物水平:Ⅰ型前胶原N端前肽(procollagen type 1 amino-terminal propeptide,PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-crosslaps,β-CTX)。结果(1)观察组27例,对照组28例完成本次研究,最终纳入统计分析;(2)临床疗效比较:治疗后,两组NRS、ODI评分均较治疗前明显降低(P0.05);(3)细胞因子水平比较:治疗后,观察组TNF-α、IL-10水平较治疗前明显降低(P0.05),IFN-γ水平较治疗前明显升高(P0.05);对照组TNF-α水平较治疗前降低(P0.05),IFN-γ、IL-10水平与治疗前比较无明显变化。治疗后,观察组TNF-α、IL-10水平低于对照组(P0.05),IFN-γ水平高于对照组(P0.05);(4)骨代谢标志物水平比较:治疗后,观察组PINP水平较治疗前明显升高(P0.05),β-CTX水平较治疗前明显降低(P0.05);对照组PINP水平较治疗前无显著变化、β-CTX水平较治疗前降低(P0.05)。治疗后,观察组PINP水平高于对照组(P0.05),β-CTX水平低于对照组(P0.05)。结论阳和汤加味辅助抗结核药物治疗胸腰椎结核,可显著缓解患者疼痛,改善患者腰背部功能障碍,其作用机制可能与减轻脊柱结核患者炎症反应并调控成骨破骨细胞代谢有关。