糖尿病合并周围神经病变患者足底压力变化与神经传导及代谢指标的关系

作     者：马君 吴燕林 杜延芬 吴嘉鸣 张翠静 彭一 李丹 MA Jun;WU Yanlin;DU Yanfen;WU Jiaming;ZHANG Cuijing;PENG Yi;LI Dan

作者机构：张家口市第一医院内分泌一科河北张家口075000 张家口市第一医院呼吸一科河北张家口075000 

出 版 物：《西部医学》 (Medical Journal of West China)

年 卷 期：2022年第34卷第10期

页      面：1492-1496页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究课题(20211120) 

主　　题：糖尿病 周围神经病变 足底压力 神经传导 代谢指标 

摘      要：目的探讨糖尿病合并周围神经病变患者足底压力变化与神经传导及代谢指标的关系。方法纳入2019年9月~2021年1月于本院就诊的糖尿病合并周围神经病变患者93例行回顾性分析,按照是否发生糖尿病足将发生糖尿病足的患者设为A组(n=43),将未发生糖尿病足的患者设为B组(n=50);另选择同期于本院行健康体检的45例正常人设为C组。比较3组足底不同区域[第一跖骨(M1)、第二跖骨(M2)、第三跖骨(M3)、第四跖骨(M4)、第五跖骨(M5)、足跟内侧(HM)、足跟外侧(HL)、足中部(MF)、第一脚趾(T1)、第二至第五脚趾(T2~T5)]峰值压力检测结果、正中神经、尺神经、腓总神经传导速率[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]以及血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,采用Person相关系数分析糖尿病合并周围神经病变患者足底压力与神经传导及代谢指标的相关性。结果A组、B组左足及右足M1、M2、M3、M4、M5、HM、HL、T1~T5区域足底峰值压力均高于C组,其中A组各区域足底峰值压力均高于B组(P0.05);A组正中神经、尺神经、腓总神经MNCV、SNCV均低于B组,B组神经传导速率均低于C组(P0.05);A组、B组FBG、2 hPBG、HbA1c、TG水平均高于C组,其中A组FBG、2 hPBG、HbA1c、TG、LDL-C水平高于B组(P0.05);Person相关性分析结果显示,糖尿病足患者左足、右足足底M1、M2、M3、M4、M5、HM、HL、T1~T5区域峰值压力均与神经传导速率呈负相关(P0.05),糖尿病足患者左足、右足足底M1、M2、M3、M4、M5、HM、HL、T1~T5区域峰值压力均与FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL-C呈正相关(P0.05)。结论糖尿病合并周围神经病变的糖尿病足患者足底除足中部区域,大部分区域压力峰值均高于正常人,且与神经传导速率呈负相关,与血糖及TG、LDL-C等血脂代谢指标呈正相关。