原发性干燥综合征患者舌象与涎腺超声改变的相关性研究

作     者：韦尼 陈自佳 WEI Ni;CHEN Zi-jia

作者机构：北京中医药大学东方医院风湿科北京100078 北京中医药大学东方医院儿科北京100078 

出 版 物：《世界中西医结合杂志》 (World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2022年第17卷第9期

页      面：1843-1848页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：北京中医药大学自主课题青年教师项目(2017-JYBJS-105)。 

主　　题：原发性干燥综合征 舌象 涎腺超声 相关性 

摘      要：目的分析原发性干燥综合征(Primary Sjögren′s Syndrome,pSS)患者舌象与涎腺超声改变间的相关性。方法选取2018年9月—2019年8月期间在北京中医药大学东方医院风湿科门诊或病房诊治的102例pSS患者为研究对象。所有研究对象均接受涎腺超声检查,依据评分标准进行超声下涎腺病变总评分并记录病变类型,同时观察并采集舌象信息[包括舌色(淡红舌、淡白舌、红舌、暗紫舌、绛紫舌)、舌形(正常、胖大/齿痕舌、瘦小舌、裂纹舌)、苔色(白苔、黄苔、白黄相间苔、灰黑苔)、苔质(薄苔、厚腻苔、燥苔、少苔、无苔)],并对所收集的相关数据进行统计分析。结果在舌色方面,102例pSS患者中淡红舌10例(9.80%)、淡白舌16例(15.69%)、红舌34例(33.33%)、暗紫舌32例(31.37%)、绛紫舌10例(9.80%)。在舌形方面,102例pSS患者中舌形正常者8例(7.84%)、胖大/齿痕舌33例(32.35%)、瘦小舌20例(19.61%)、裂纹舌41例(40.20%)。在苔色方面,102例pSS患者中无舌苔患者15例,剩余87例pSS患者中白苔22例(25.29%)、黄苔44例(50.57%)、白黄相间苔15例(17.24%)、灰黑苔6例(6.90%)。在苔质方面,102例pSS患者中薄苔8例(7.84%)、厚腻苔39例(38.24%)、燥苔14例(13.73%)、少苔26例(25.49%)、无苔15例(14.71%)。在各组中,暗紫舌组与绛紫舌组、瘦小舌组、黄苔组、少苔组与无苔组pSS患者的涎腺病变总评分最高,差异有统计学意义(P0.05),其次为红舌组、胖大/齿痕舌组与裂纹舌组、厚腻苔组与燥苔组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,暗紫舌组与绛紫舌组pSS患者的腺体低回声结节比例高于其他舌色组,差异有统计学意义(P0.05),绛紫舌组pSS患者的腺体萎缩比例高于其他舌色组,差异有统计学意义(P0.05);胖大/齿痕舌组pSS患者的涎腺低回声结节比例高于其他舌形组,差异有统计学意义(P0.05),瘦小舌组、裂纹舌组pSS患者的腺体萎缩比例高于其他舌形组,差异有统计学意义(P0.05);黄苔组pSS患者的涎腺低回声结节比例高于其他苔色组,差异有统计学意义(P0.05);厚腻苔组pSS患者的涎腺低回声结节比例高于其他舌形组,差异有统计学意义(P0.05),少苔组、无苔组pSS患者的腺体萎缩比例高于其他舌形组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瘀血与湿热是形成涎腺低回声结节的主要因素,日久可致腺体萎缩。临证中,舌暗紫、胖大/齿痕、苔黄厚腻多提示腺体低回声结节形成,舌绛紫、瘦小或裂纹、少苔或无苔,则提示腺体萎缩的可能。治疗上应尽早联合活血祛瘀、清热祛湿之品,并及时调整滋阴生津力度。