重症肌无力单纯延髓肌型2例误诊病例报告与分析
作者机构：复旦大学上海医学院2003级博士研究生上海200032 复旦大学附属中山医院上海200032
出 版 物：《中风与神经疾病杂志》 (Journal of Apoplexy and Nervous Diseases)
年 卷 期：2005年第22卷第2期
页 面：175-177页
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 100204[医学-神经病学] 10[医学]
主 题：误诊病例报告 重症肌无力 头部MRI检查 肌型 延髓 单纯 神经系统检查 发音不清 无糖尿病史 发声困难 吞咽困难 饮水呛咳 双侧脑室 T2WI T1WI 构音不清 高血压史 对光反射 肱二头肌 病理反射 肱三头肌 放射冠 高信号 低信号
摘 要：1病例资料 例1,患者,女,76岁,因发声困难、发音不清1月入院.病史:患者1月前无明显诱因出现发声困难、发音不清,1周后逐渐出现轻度饮水呛咳和吞咽困难.曾在我院门诊予头部MRI检查提示双侧脑室旁、放射冠及顶叶见异常多发点状信号灶.T1WI为低信号,T2WI为略高信号.1个月以来构音不清逐渐加重.既往有10余年高血压史,无心脏病史,无糖尿病史.神经系统检查:额纹对称,闭目良好,双瞳等大等圆,对光反射灵敏,眼球各方向运动好,无眼震,伸舌居中,咽反射消失.四肢肌力正常,肌张力正常.浅、深感觉正常.肱二头肌、肱三头肌反射正常,腱反射正常,未引出病理反射.
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