立体定向放射治疗照射猪室间隔的安全性与可行性初探

作     者：朱兆伟 李旭平 高娅文 肖宜超 马芳 胡春宏 刘先领 刘军 曾牧 唐亮 黄亿源 邹普 刘振江 周胜华 Zhu Zhaowei;Li Xuping;Gao Yawen;Xiao Yichao;Ma Fang;Hu Chunhong;Liu Xianling;Liu Jun;Zeng Mu;Tang Liang;Huang Yiyuan;Zou Pu;Liu Zhenjiang;Zhou Shenghua

作者机构：中南大学湘雅二医院心内科长沙410011 中南大学湘雅二医院肿瘤科长沙410011 中南大学湘雅二医院放射科长沙410011 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2022年第50卷第9期

页      面：907-912页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：国家自然科学基金(82150006)。 

主　　题：室间隔 可行性研究 立体定向放射治疗 

摘      要：目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)照射猪室间隔的安全性与可行性。方法小型猪,雄性,39~49 kg,6月龄,5头,其中2头用于25 Gy照射(25 Gy剂量组),3头用于40 Gy照射(40 Gy剂量组)。CT三维影像重建指导勾画靶区,采用SBRT进行靶区照射。实验猪照射前、后行血生化、彩色超声心动图、心电图检查。照射后6个月后处死动物,取出心脏制作心肌病理切片,观察靶区及非靶区心肌的形态学(HE染色)及纤维化情况(Masson染色)。结果5头猪均顺利完成靶区照射并存活至照射后6个月。照射后1 d,猪血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)较基线明显升高,照射后1周又明显降低,但仍高于基线水平(P均0.05)。照射前、照射后1周及6个月,猪的左心室射血分数无明显变化(P0.05),左心室舒张末期内径无明显扩大(P0.05)。照射后6个月猪的室间隔厚度较照射前有减小趋势,但差异无统计学意义[(9.54±0.24)mm比(9.82±8.00)mm,P0.05]。同时,随访过程中左心室流出道流速未见明显变化,各瓣膜活动良好,未见明显反流,也未见明显的室壁运动障碍、心包积液等。照射前,照射后即刻、1周和6个月心电图未见明显异常。照射后6个月HE染色发现40 Gy剂量组和25 Gy剂量组猪的放射治疗照射靶区心肌均出现坏死,40 Gy剂量组室间隔组织坏死更为明显。两组合并分析发现,照射靶区坏死区域面积占整个室间隔面积的(26±9)%,高于非照射靶区(0)(P0.05)。两组靶区外心肌组织均未出现损伤和坏死。Masson染色结果示靶区纤维化面积分数高于非靶区[(12.6±5.3)%比(2.5±0.8)%,P0.05]。结论SBRT照射猪心脏室间隔安全、可行。