尼可地尔对急性心肌梗死患者PPCI后无复流的干预研究

作     者：苏丛丛 谈红 晋群 韩淑芳 陈英剑 陈瑞敏 刘放 SU Congcong;TAN Hong;JIN Qun;HAN Shufang;CHEN Yingjian;CHEN Ruimin;LIU Fang

作者机构：锦州医学科大学研究生规培基地解放军第九六〇医院山东济南250031 

出 版 物：《标记免疫分析与临床》 (Labeled Immunoassays and Clinical Medicine)

年 卷 期：2022年第29卷第8期

页      面：1363-1368页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(编号:202103011061) 

主　　题：尼可地尔 急性心肌梗死 PPCI 无复流 miR-221-3p/miR-222-3p 

摘      要：目的探讨尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者无复流(NR)的影响及可能的作用机制。方法选取2021年4月至2022年4月就诊于解放军第九六〇医院60例急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STIMI患者,随机将患者分为尼可地尔组和对照组,每组各30例。尼可地尔组PPCI术中冠脉内注射尼可地尔4mg,对照组冠脉内注射等容量生理盐水。观察术后TIMI血流分级、校正TIMI血流帧数(cTFC)、静息灌注总积分(SRS)、左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)、左室短轴缩短率(LVFS)等指标,并检测术前及术后血浆miR-221-3p/miR-222-3p的表达水平。结果尼可地尔组术后梗死相关血管cTFC显著少于对照组(P0.05)。对照组NR发生率33.3%,尼可地尔组NR发生率明显降低至10%(P0.05)。与对照组比较,尼可地尔组术后7d的SRS≥10分患者减少(P0.05),LVEF、SV、LVFS水平均显著升高(P0.05)。两组术前miR-221-3p/miR-222-3p表达差异无统计学意义,术后7d尼可地尔组miR-221-3p/miR-222-3p表达明显低于对照组(P0.05),且miR-221-3p/miR-222-3p表达水平与cTFC呈显著正相关(P0.01)。结论STEMI患者行PPCI术中冠脉注射尼可地尔可降低术后NR的发生率,改善左室收缩功能,其作用可能与降低血浆miR-221-3p/miR-222-3p水平有关。