维持性血液透析患者血浆生长停滞特异性蛋白6水平与动静脉内瘘血栓形成的关系
Relationship between plasma Gas6 level and arteriovenous fistula thrombosis in maintenance hemo⁃dialysis patients作者机构：郴州市第四人民医院血透中心郴州423000
出 版 物：《临床肾脏病杂志》 (Journal Of Clinical Nephrology)
年 卷 期：2022年第22卷第9期
页 面：737-741页
主 题：生长停滞特异性蛋白6 维持性血液透析 动静脉内瘘 血栓形成 血浆
摘 要：目的检测生长停滞特异性蛋白6(growth arrest specific protein 6,Gas6)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆中的表达情况,探讨Gas6与MHD患者动静脉内瘘血栓形成的相关性。方法选择2017年10月至2019年11月在郴州市第四人民医院行自体动静脉内瘘术的MHD患者165例作为观察对象(MHD组),其中无动静脉内瘘血栓形成患者108例(无动静脉内瘘血栓形成组),有动静脉内瘘血栓形成患者57例(有动静脉内瘘血栓形成组);另选同期健康体检人员150名作为对照组。收集MHD患者糖尿病史、高血压史及血液生化指标等资料,采用酶联免疫吸附法检测各观察对象血浆Gas6水平,受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)曲线分析血浆Gas6对MHD患者动静脉内瘘血栓形成的诊断价值,Logistic回归分析影响MHD患者动静脉内瘘血栓形成的因素。结果MHD组患者血浆Gas6水平显著高于对照组(P0.05);与无动静脉内瘘血栓形成组比较,有动静脉内瘘血栓形成组患者糖尿病比例、普通肝素使用比例、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)、C反应蛋白、D-二聚体、血小板、纤维蛋白原、血红蛋白、血磷、血浆Gas6水平显著升高,收缩压及舒张压显著降低(P0.05);ROC曲线分析显示,血浆Gas6预测MHD患者动静脉内瘘血栓形成的敏感度为85.96%,特异性为82.41%,截断值为18.33μg/L,曲线下面积为0.860;Logistic回归分析结果显示,糖尿病、LDL、D-二聚体、超滤量、Gas6是MHD患者动静脉内瘘血栓形成的危险因素(P0.05)。结论Gas6在有动静脉内瘘血栓形成的MHD患者血浆中水平较高,可能作为预测MHD患者动静脉内瘘血栓形成的潜在标志物.
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