不同麻醉方式对腹腔镜下先天性胆总管囊肿根治术患儿术后疼痛和炎症反应的影响

作     者：谷海飞 陈文英 GU Haifei;CHEN Wenying

作者机构：昆明市儿童医院麻醉科云南昆明650228 

出 版 物：《中国医药科学》 (China Medicine And Pharmacy)

年 卷 期：2022年第12卷第18期

页      面：91-94,126页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：麻醉方式 腹腔镜 先天性胆总管囊肿 术后疼痛 炎症反应 小儿 

摘      要：目的探讨不同麻醉方式对腹腔镜下先天性胆总管囊肿根治术患儿术后疼痛和炎症反应的影响。方法选取昆明市儿童医院2021年1—12月104例行腹腔镜下先天性胆总管囊肿根治术患儿,按随机数表法分为静吸复合组(n=52)和全凭静脉组(n=52)。静吸复合组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉维持,全凭静脉组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉维持。记录两组患儿术中平均动脉压(MAP),心率(HR),手术时间,拔管时间,复苏室(PACU)滞留时间。采用FIACC疼痛评分表评估两组患儿术后2、6、24、48 h的疼痛程度。比较两组患儿术后6、24、48 h炎症反应指标血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平。记录两组患儿术后48 h内不良反应的发生情况。结果两组患儿术中MAP,HR,手术时间,拔管时间,PACU滞留时间相比,差异无统计学意义(P0.05)。全凭静脉组术后2、6、24、48 h的FLACC评分均低于静吸复合组,差异有统计学意义(P0.05)。全凭静脉组术后6、24、48 h的TNF-α和IL-6水平均低于静吸复合组,差异有统计学意义(P0.05)。全凭静脉组术后48 h内恶心呕吐、躁动及不良反应总发生率均低于静吸复合组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉能够改善腹腔镜下胆总管囊肿根治术患儿的术后疼痛和炎症反应,同时减少术后不良反应的发生。