年龄对针灸治疗早发性卵巢功能不全疗效影响的真实世界研究

作     者：郑晨思 杨会生 郝铭昭 刘思雨 房繄恭 ZHENG Chen-si;YANG Hui-sheng;HAO Ming-zhao;LIU Si-yu;FANG Yi-gong

作者机构：南方医科大学附属深圳妇幼保健院生殖医学中心深圳518000 中国中医科学院针灸研究所北京100700 

出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2022年第37卷第8期

页      面：4641-4646页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划中医药现代化研究专项(No.2017YFC1703603) 国家自然科学基金青年科学基金项目(No.82004484)。 

主　　题：病例注册登记研究 针灸 早发性卵巢功能不全 年龄因素 真实世界研究 

摘      要：目的:基于真实世界数据探讨针灸治疗早发性卵巢功能不全(POI)的疗效,分析年龄对针灸治疗POI疗效的影响。方法:通过国际针灸病例注册登记平台全面收集真实世界中针灸治疗POI的临床诊疗数据。采用多重插补法填补缺失数据,采用分层分析、多因素调整分析和倾向性评分(逆概率处理加权法)平衡混杂因素,利用广义混合相加模型拟合针灸与卵巢功能指标的量效关系曲线,分析年龄与针灸疗效的关系。结果:189例POI患者纳入分析。(1)总体疗效:针灸可不同程度改善POI患者血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平,可平均提高1个窦卵泡数(AFC),并能使部分POI患者上述卵巢功能指标恢复正常;(2)年龄与针灸疗效的关系:针灸改善FSH水平的效果受年龄影响,31岁前效果优于31岁后;随着年龄的增长,针灸改善AFC的效果减弱,33岁前可提高2个AFC,33岁后可提高1个;其他卵巢功能指标受年龄影响不大;(3)孕产情况:妊娠率16.67%(16/96),其中自然妊娠比例为9.38%(9/96),体外受精妊娠比例为7.29%(7/96);活产率12.5%(12/96)。结论:真实世界中,针灸可不同程度改善卵巢功能指标并使部分患者卵巢功能恢复正常,对年轻患者治疗效果更好;针灸可提高POI患者孕产率。