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种植联合血管化髂骨移植重建14例下颌骨缺损的长期疗效观察

Long-term performance of dental implants in vascularized iliac crest grafts for mandibular reconstruction in 14 consecutive patients

作     者:顾雨薇 王凤 黄伟 张志勇 张陈平 孙坚 吴轶群 GU Yu-wei;WANG Feng;HUANG Wei;ZHANG Zhi-yong;ZHANG Chen-ping;SUN Jian;WU Yi-qun

作者机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔种植科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔特需科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011 

出 版 物:《中国口腔颌面外科杂志》 (China Journal of Oral and Maxillofacial Surgery)

年 卷 期:2022年第20卷第5期

页      面:488-493页

学科分类:1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基  金:中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目资助(2019-I2M-5-037) 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学研究型学科基金(KQYJXK2020) 

主  题:血管化髂骨 种植体 下颌骨缺损 生存分析 

摘      要:目的:通过临床及影像学方法,评估种植联合血管化髂骨移植重建下颌骨缺损的长期疗效。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院1995-2005年收治的14例患者47颗植入血管化髂骨的种植体进行随访,其中10例30颗种植体为下颌骨血管化髂骨重建术中同期植入,4例17颗种植体为术后二期植入,上部结构均采用种植支持式固定义齿修复。评估分析种植体15年累积生存率及修复体生存率,修复完成后5年及10年分别进行临床评价。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:种植体均未发生愈合期内失败。种植体10年、15年累积生存率分别为90.44%和86.67%,修复体15年累积生存率为78.32%。种植体5年及10年边缘骨吸收分别为(2.08±0.27)mm和(4.22±0.48)mm,两者有显著差异(P0.0001)。生物学并发症主要为种植体周围炎及软组织增生,机械并发症主要为修复体磨耗。结论:种植联合血管化髂骨移植重建下颌骨缺损的长期疗效较为稳定,是下颌骨缺损重建的有效方法;但种植体周围炎发生率较高,维护种植体周围软、硬组织的稳定是种植体远期疗效的重要保证。

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