脾切除术与TIPS术治疗肝硬化患者门静脉血栓发生率比较

作     者：李婷 毛小荣 张雪梅 李俊峰 Li Ting;Mao Xiaorong;Zhang Xuemei

作者机构：西安交通大学第二附属医院感染病科西安市710004 兰州大学第一医院感染病科 

出 版 物：《实用肝脏病杂志》 (Journal of Practical Hepatology)

年 卷 期：2022年第25卷第5期

页      面：685-688页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:81800528) 甘肃省自然科学基金资助项目(编号:20JR5RA364) 甘肃省重点研发计划项目(编号:20YF2FA011) 甘肃省感染肝病临床医学研究中心研究项目(编号:21JR7RA392) 兰州大学第一医院院长基金资助项目(编号:ldyyyn2020-02/ldyyyn2020-14)。 

主　　题：肝硬化 脾切除术 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术 门静脉血栓 

摘      要：目的比较脾切除术与经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗肝硬化患者门静脉血栓(PVT)发生率的差异。方法2017年1月~2018年12月兰州大学第一医院诊治的肝硬化并发脾功能亢进症患者96例,其中接受脾切除者45例,接受TIPS术治疗者51例。术后随访12个月,使用腹部超声或CT或CTA检查诊断PVT。应用Kaplan-Meier法计算PVT累计发生率。结果在术后1个月、3个月、6个月和12个月,脾切除术组PVT累计发生率分别为40.0%、46.7%、48.9%和48.9%,显著高于TIPS术组(分别为7.8%、9.8%、15.7%和21.6%,P0.05)。结论在肝硬化并发脾功能亢进症患者,接受脾切除术后PVT累计发生率显著高于TIPS术。因此,术前应认真评估病情,严格掌握适应证,择优选择手术方法,并积极给予防治处理。