基于云数据的中医药方案降低抑郁障碍远期复发率的大样本、多中心、前瞻性队列研究

作     者：孙文军 李小黎 徐向青 杨文明 王娣 黄世敬 尹洪娜 刘向哲 林安基 李乐军 王志强 郑军然 曲淼 马良 唐启盛 SUN Wenjun;LI Xiaoli;XU Xiangqing;YANG Wenming;WANG Di;HUANG Shijing;YIN Hongna;LIU Xiangzhe;LIN Anji;LI lejun;WANG Zhiqiang;ZHENG Junran;QU Miao;MA Liang;TANG Qisheng

作者机构：北京中医药大学第三附属医院北京100029 山东中医药大学附属医院 安徽中医药大学第一附属医院 首都医科大学附属北京安定医院 中国中医科学院广安门医院 黑龙江中医药大学附属第二医院 河南中医药大学第一附属医院 北京中医药大学厦门医院 南京中医药大学苏州附属医院 清华大学附属垂杨柳医院 北京回龙观医院 首都医科大学宣武医院 北京市朝阳区第三医院 

出 版 物：《北京中医药大学学报》 (Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第45卷第9期

页      面：890-896页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家中医药行业专项(No.201507001) 首都发展基金科研专项(No.2022-2-7035) 国家中医药管理局岐黄学者项目(No.10400633210001) 北京市自然科学基金项目(No.7222274) 

主　　题：复发率 抑郁 前瞻性队列研究 云数据 中医药治疗 多中心 

摘      要：目的评价中医药治疗方案对抑郁障碍(MDD)2年复发率的疗效。方法运用大样本、多中心、前瞻性的队列研究方法,基于博识医疗云数据管理平台,2017年1月—2018年4月在全国13个分中心招募MDD患者,分别运用中医治疗、中西医结合治疗、西医治疗方案进行干预,形成中医治疗队列、中西医结合治疗队列和西医治疗队列,比较3个队列的复发率。并根据中医药方案干预的时间,将中医治疗队列和中西医结合治疗队列分为低、中、高3个暴露水平,比较低、中、高3个暴露水平的复发率,以评价中医药治疗方案降低MDD远期复发率的疗效。结果共纳入4440例MDD患者,其中中医治疗队列1484例,西医治疗队列1412例,中西医结合治疗队列1544例。中医治疗队列2年复发率25.5%(379/1484),西医治疗队列2年复发率35.4%(500/1412),中西医结合治疗队列2年复发率19.3%(298/1544)。其中中医治疗队列中水平暴露组比低水平暴露组复发风险低41.6%[HR=0.584,95%CI(0.467~0.731),P0.001],高水平暴露组比低水平暴露组复发风险低71.3%[HR=0.287,95%CI(0.214~0.384),P0.001],中西医结合治疗队列中水平暴露组比低水平暴露组复发风险低54.3%[HR=0.457,95%CI(0.352~0.692),P0.001],高水平暴露组比低水平暴露组复发风险低75.2%[HR=0.248,95%CI(0.182~0.337),P0.001]。结论中医药治疗方案能够降低MDD的远期复发率。中医药干预的暴露水平与复发率之间具有密切的关系,较长的暴露水平可以获得较低的患者复发率。