2型糖尿病患者骨代谢指标与糖化血红蛋白的相关性分析

作     者：刘聪颖 潘俊宏 文松 周里钢 

作者机构：上海市血管病变调控与重塑重点实验室 上海市浦东医院-复旦大学附属浦东医院内分泌科 

出 版 物：《复旦学报(医学版)》 (Fudan University Journal of Medical Sciences)

年 卷 期：2022年

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：上海市浦东医院重点学科项目（Zdxk2020-11） 上海市浦东医院重点专科项目（Zdzk2020-24） 上海市浦东新区临床高原学科项目（PWYgy2021-03） 

摘      要：目的 研究探讨2型糖尿病（type 2 diabetes,T2D）患者骨代谢指标与糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）的相关性。方法 回顾性分析复旦大学附属浦东医院内分泌科T2D患者共372例，其中男性192人，女性180人。收集患者一般资料及血脂、肝功能、肾功能、HbA1c、骨代谢指标[25-羟基维生素D[25 Hydroxyvitamin D,25(OH)D]、β胶原降解产物（特殊序列）（β-C-terminal telopeptide of type I Collagen，β-CTX）、骨钙素N端中分子片段（N-terminal Osteocalcin,N-MID）]、钙（Calcium,Ca）、磷（Phosphorus,P）指标。并根据HbA1c水平分为3组进行组间比较：A组HbA1c7.5%,B组HbA1c 7.5～8.9%,C组HbA1c≥9.0%,Pearson相关性分析探索HbA1c与骨代谢指标相关性，多元线性回归分析探索T2D患者HbA1c的影响因素。结果 3组间25(OH)D、β-CTX、Ca、P指标差异无统计学意义，N-MID差异有统计学意义（女性：P0.001；男性：P=0.048）。Pearson相关性分析得出HbA1c与N-MID呈负相关（女性：r=-0.302;P0.001；男性：r=-0.207,P=0.004），与其他骨代谢指标无相关性。多元线性回归显示调整年龄及BMI后，N-MID仍为HbA1c的影响因素（女性：β=-0.321,P0.001；男性：β=-0.339,P0.001）。结论 在绝经后女性及中老年男性T2D患者中，血清N-MID与HbA1c呈负相关，因而血清N-MID高水平可能有助于T2D患者血糖的控制。