益肺灸灸治时长对慢性阻塞性肺疾病临床疗效的优化研究及适宜性评价

作     者：林晓红 时新萍 王明航 杨江 李素云 李建生 LIN Xiaohong;SHI Xinping;WANG Minghang;YANG Jiang;LI Suyun;LI Jiansheng

作者机构：河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2022年第25卷第33期

页      面：4145-4152页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81873278) 河南省中医药科学研究专项(2019JDZX2003,2022ZY1047) 河南省特色学科中医学学科建设项目(STG-ZYXKY-2020001,STG-ZYXKY-2020002) 国家中医药管理局中医药古籍文献和特色技术传承专项(GZY-KJS-2020-075) 中原基础领军人才(ZYYCYU202012124)。 

主　　题：肺疾病,慢性阻塞性 益肺灸 临床疗效 适宜性评价 灸治时间 优化研究 

摘      要：背景前期临床研究显示益肺灸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者具有较好的临床疗效,而专家调查问卷提示灸治时间可进行优化。因此,开展灸治时长与临床疗效和适宜性关系的临床研究具有重要意义。目的研究益肺灸治疗COPD的相对适宜时间,并进行优化,评价其临床疗效及适宜性。方法选取2017年6—7月于河南中医药大学第一附属医院治疗的COPD稳定期患者120例为研究对象,采用SAS分组方法,将其分为A、B组。两组患者均给予西医常规治疗和益肺灸,A组灸治1.5 h/次,B组灸治2 h/次,15 d治疗1次,6次为1个疗程。于治疗前及治疗期观察两组患者疗效指标,主要指标为感冒次数,次要指标包括临床症状与体征评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、肺功能、适宜性评价〔采用视觉模拟量表(VAS)评分评估〕和安全性评价。结果共纳入120例患者,脱落29例,符合方案集91例(A组47例,B组44例)。本研究采用全数据集进行分析。重复测量方差分析结果显示,组间对感冒次数、胸闷评分、CAT评分、VAS评分主效应显著(P0.05)。A组治疗前后感冒次数、临床症状与体征各项及总分、CAT评分、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);B组治疗前后感冒次数、临床症状与体征各项及总分、CAT评分、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。研究过程中患者无不良事件的发生。结论益肺灸治疗1.5 h和2 h均能减少COPD稳定期患者的感冒次数,改善患者咳嗽、胸闷等临床症状,改善生活质量;其中感冒次数、胸闷症状、CAT评分指标灸治1.5 h疗效优于灸治2 h,1.5 h患者的适宜性更好。