MSCT对冠状静脉窦闭锁合并侧支静脉回流的诊断价值

作     者：库雷志 熊青峰 王杰 刘整 王宇航 郭生鹏 KU Lei-zhi;XIONG Qing-feng;WANG Jie

作者机构：武汉亚洲心脏病医院放射科武汉430022 

出 版 物：《放射学实践》 (Radiologic Practice)

年 卷 期：2022年第37卷第9期

页      面：1109-1113页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

基　　金：2021年武汉市卫生健康委员会医学科研项目面上项目(WX21D46)。 

主　　题：冠状静脉窦闭锁 静脉侧支通道 心房 体层摄影术,X线计算机 CT血管成像 

摘      要：目的:探讨MSCT对冠状静脉窦闭锁合并侧支静脉回流的诊断价值。方法:回顾性搜集2011年8月至2021年7月在我院行冠状动脉、大血管或先天性心脏病MSCT增强检查中发现的60例冠状静脉闭锁患者,其中男30例,女30例,平均年龄(55.85±15.64)岁,对所有患者原始数据采用横轴面、失状面及冠状面的多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、3D容积展现(3D-VR)等重建技术进行后处理,根据闭锁长度分为隔膜型(闭锁长度10.0 mm)等3种类型;根据侧支静脉回流途径将回流方式分成8种类型。结果:60例冠状静脉窦闭锁患者中,闭锁平均长度为(5.6±4.1)mm,其中男性闭锁平均长度为(6.2±4.7)mm,女性为(5.0±3.5)mm,两者差异无统计学意义(P=0.264)。闭锁类型包括隔膜型14例(23.33%),局限型37例(61.67%),弥漫型9例(15.00%)。静脉侧支回流途径包括8类,分别单独或混合汇入左、右心房或双心房,其中Ⅰ类25例(41.67%)通过功能性永存左上腔静脉途径汇入右心房,Ⅱ类24例(40.00%)通过心小静脉途径汇入右心房,Ⅲ类12例(20.00%)通过心中静脉-右缘静脉途径汇入右心房,Ⅳ类2例(3.33%)通过心大静脉-室上嵴或圆锥静脉-右缘静脉途径汇入右心房,Ⅴ类4例(6.67%)通过桥静脉途径汇入下腔静脉或右心房,Ⅵ类21例(35.00%)通过间隔静脉途径直接汇入左心房,Ⅶ类6例(10.00%)通过左房主静脉途径汇入左心房,Ⅷ类8例(13.33%)直接通过无顶冠窦方式汇入左心房;其中最常见的静脉侧支回流途径为第Ⅰ类,与其它途径之间的发生率差异无统计学意义(P=0.136)。结论:MSCT对冠状静脉窦闭锁合并不同类型侧支静脉回流的诊断具有重要价值,可为临床治疗提供一定帮助。