钢城区辛庄镇2021年农村妇女宫颈癌筛查情况分析与思考

作     者：高凤萍 

作者机构：济南市钢城区辛庄中心卫生院妇产科271108 

出 版 物：《中国农村卫生》 (China rural health)

年 卷 期：2022年第14卷第8期

页      面：59-61页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：宫颈癌筛查 液基细胞学检查 阴道镜检查 病理学检查 

摘      要：目的分析钢城区辛庄镇2021年宫颈癌筛查情况,评估宫颈癌筛查质量,初步探讨宫颈癌的三级预防,以便更好地开展宫颈癌筛查工作,优化筛查流程,提高筛查质量,不断降低宫颈癌的发病率和死亡率。方法选取参与2021年钢城区辛庄镇“两癌免费筛查的农村适龄妇女1500例,宫颈癌筛查过程中先对受检者进行妇科盆腔检查和宫颈脱落细胞的取样,然后采用液基细胞学检查检测标本;阳性结果的受检者,进一步行阴道镜和病理检查,观察宫颈癌筛查情况。结果液基细胞学检查筛查出阳性报告(未明确意义的非典型鳞状上皮细胞及以上)64例,阳性检出率为4.3%;经阴道镜检查发现未见异常34例(53.1%),发现可疑及异常病变30例(46.9%),均建议行组织病理学检查,其中拒绝进一步检查并签字4例;最终行活检病理学检查26例:未见异常1例(3.8%),低级别病变[宫颈上皮内瘤变(CINⅠ级)]19例(73.1%),高级别病变(CINⅡ级、CINⅢ级)6例(23.1%)。6例高级别病变中,行宫颈环形电切除术1例,行宫颈锥切术2例,行子宫全切术3例(合并子宫肌瘤);术后病理结果为宫颈高级别病变,未发现宫颈癌。结论宫颈癌筛查是防治宫颈癌的有效手段,应继续加强健康教育,让适龄妇女增强保健意识,不断提高宫颈癌筛查的知晓率和参与度;宫颈细胞学联合人乳头瘤病毒(HPV)检查是最佳初筛方法,但费用较高;接种HPV疫苗能有效预防宫颈癌,但不能取代常规的宫颈癌筛查手段,接种HPV疫苗后仍需定期筛查。