半夏泻心汤治疗复发性口腔溃疡的Meta分析及分子机制探讨

作     者：韩春雯 张丽娜 汪梅姣 张祎 高燕 李海昌 谢志军 HAN Chunwen;ZHANG Lina;WANG Meijiao;ZHANG Yi;GAO Yan;LI Haichang;XIE Zhijun

作者机构：漳州卫生职业学院福建漳州363000 浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053 

出 版 物：《云南中医学院学报》 (Journal of Yunnan University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第45卷第2期

页      面：75-82页

学科分类：1005[医学-中医学] 100511[医学-中医五官科学] 10[医学] 

基　　金：福建省卫生计生青年科研课题(2018-2-46) 福建省中青年教师教育科研项目(JZ180851) 浙江省中医药科技计划重点研究项目(2020ZZ006)。 

主　　题：半夏泻心汤 复发性口腔溃疡 Meta分析 网络药理学 

摘      要：目的系统评价以半夏泻心汤为基础方治疗复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)的有效性及复发率。运用网络药理学方法初步研究半夏泻心汤治疗ROU的作用机制。方法检索中国知网、万方数据库、中国中医药数据库、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed数据库,纳入相关的临床对照研究,检索时间期限为建库至2021年12月30日,根据纳入和排除标准确定最终纳入文献,对纳入文献进行方法学质量评价,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。运用TCMSP数据库获取半夏泻心汤有效成分及预测药物作用靶点,运用GeneCards和OMIM数据库获取ROU疾病基因,使用R软件获得交集靶点,使用Cytoscape 3.9.0软件绘制疾病-中药-靶点网络图。运用STRING在线工具和Cytoscape 3.9.0软件构建处理蛋白互作PPI网络,使用Cytoscape 3.9.0软件的ClueGo插件进行GO富集及KEGG通路分析。结果最终纳入13篇文献,Meta分析结果显示以半夏泻心汤为基础方治疗ROU总有效率[OR=6.62,95%CI(4.40,9.96),P0.00001]优于对照组;3个月复发率[OR=0.25,95%CI(0.10,0.63),P=0.003]、6个月复发率[OR=0.27,95%CI(0.13,0.59),P=0.0009]均小于对照组,差异均具有统计学意义。半夏泻心汤与ROU的交集靶点共201个,GO富集分析显示功能涉及细胞凋亡过程、细胞内信号转导、蛋白质磷酸化、细胞迁移、程序性细胞死亡等,KEGG分析显示其与癌症通路、感染相关通路、AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等有关。结论相对于对照组,以半夏泻心汤为基础方治疗ROU疗效更好,复发率更低。半夏泻心汤治疗ROU是多靶点、多通路的复杂过程,其机制研究还需更多的实验数据支撑。